【摘 要】
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目的总结583例经十二指肠镜治疗胆总管结石的经验。方法自2003年1月至2004年2月,经十二指肠镜治疗胆总管结石共583例,回顾性分析其治疗效果。结果经十二指肠镜EST 立即取石71
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目的总结583例经十二指肠镜治疗胆总管结石的经验。方法自2003年1月至2004年2月,经十二指肠镜治疗胆总管结石共583例,回顾性分析其治疗效果。结果经十二指肠镜EST 立即取石71.35%(416/583),结石直径0.5～2.5 cm。在1周内总排石率84.04%(490/583),在2周内总排石率94.17%(549/583),34例取石失败,其中25例结石病人放置了塑料内支架引流促排石治疗3个月,有8例(32%)病人结石溶解消失,14例病人结石直径明显缩小,再次行 ERCP 取石成功。EST 术后9.95%(58/583)发生切口部位出血,十二指肠穿孔2例(0.34%),高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率分别为12.18%和2.74%,无死亡病例,平均住院时间(13.65±6.37)d。结论十二指肠镜胆总管取石效果好、创伤小,术后恢复快。对于胆囊结石合并胆总管结石病人,经十二指肠镜取石后,为病人行腹腔镜下胆囊切除术创造了条件。放置塑料内支架对于治疗胆总管巨大结石有效。
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