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摘 要 目的：探讨靶向给药治疗仪导入中药离子与西药抗生素综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：收治慢性盆腔炎204例，随机分为研究组102例，联合应用靶向给药治疗仪及抗生素治疗；对照组102例，单用抗生素治疗；观察其临床疗效及复发情况。结果：研究组治愈达89.2%，复发率4.9%；对照组治愈率达18.6%，复发率为42.2%，两组经统计学处理P＜0.01，差异有显著性。结论：用靶向给药治疗仪导入中药与西药抗生素综合治疗比单一用抗生素治疗效果更显著。
关键词 靶向给药治疗仪 抗生素 慢性盆腔炎 联合应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.116
慢性盆腔炎是妇产科临床常见病，虽然用常规治疗取得一定疗效，但复发率较高[1]。自2005年10月～2008年3月，我院对102例盆腔炎患者用靶向给药治疗仪导入中药与西药抗生素综合治疗取得满意疗效，报告如下。
资料与方法
研究对象：我院自2005年10月～2008年3月共收治慢性盆腔炎患者204例，全部病例符合诊断标准[2]。其中慢性输卵管炎96例，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿58例，慢性盆腔炎50例。病人年龄最大46例，最小19例。已婚195例，未婚9例，孕次1～6次；产次1～2次169例，3～4次16例。余10例中4例曾人工流产2次，继发不孕；6例曾人工流产1次，宫外孕1次(全部手术证实)。未婚9例中都有1次或多次人工流产史。病程＜1年152例，1～3年38例，3年以上14例。随机分为用靶向给药治疗仪及抗生素综合治疗组，为治疗组(研究组)，单用抗生素治疗102例为对照组，两组在病变类型、年龄，孕产次及病程，经统计学处理无显著差异。
治疗方法：治疗组采用北京东杰华医医疗器械有限公司研制的靶向给药治疗仪进行治疗；病人取仰卧位，于下腹部两侧维道穴上贴好药垫，将电极放在药垫上开始治疗，感觉有针刺感，能耐受即可，治疗半小时，1次/日。治疗结束，取下电极，保留药热6～12小时。药垫主要中药成分及功能[3]：西红花活血化瘀、凉血解毒；当归补血活血、调经上痛；元胡活血、利气、止痛；黄柏清热、燥湿、泻火解毒；莪术行气破血、消积止痛；羌活散寒、祛风、除湿止痛；红藤清热解毒、活血、祛风。同时给予西药0.9%盐水，500ml中加青霉素800万U静滴(青霉素过敏者用红霉素1.2g加入10%葡萄糖注射液500ml)，妥布霉素24万U加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，甲硝唑注射液250ml静滴，1次/日。10日为1疗程。所有病人均有专人定期随访。对照组单一用抗生素治疗，用药方法同治疗组。
近期疗效判定：①痊愈：症状消失，盆腔检查：子宫活动好，无压痛，正常盆腔或一侧附件虽有增厚，但软且无触痛，血象正常；B超盆腔正常。②显效：症状消失，盆腔检查：子宫活动虽受限，但无压痛，一侧或双侧附件增厚，且较治疗前变软，触痛轻或无触痛或包块明显缩小；血象正常；B超证实包块缩小。③无效：症状或体征检查同入院时无变化。④恶化：炎症进一步扩散或盆腔脓肿形成，血象持续升高。
结 果
两组疗效比较：从表1可看出，治疗组临床治愈91例，显效16例，无效4例，治愈率达89.2%；而对照组治愈19例，显效68例，无效12例，恶化3例，治愈率18.6%。恶化3例，手术证实为输卵管脓肿，两组经统计学处理P＜0.01，差异有显著性。见表1。
近期治愈率及复发率比较：从表2可看出，治疗组停止治疗半年，有5例复发，复发率4.9%，而对照组停止治疗后1～2个月有43例又出现症状及体症，复发率为42.2%，两组复发率经统计学处理P＜0.01，差异有显著性。见表2。
讨 论
慢性盆腔炎是因急性盆腔炎未及时彻底治疗转变或体质较差病程迁延所致[4]，多为逆行感染。引起盆腔炎的病原体是需氧菌及厌氧菌的混合感染，因此，我们在治疗中选用青霉素，妥布霉素及甲硝唑治疗。从本组资料可看出，三联药物虽有疗效，但不甚理想且复发率较高，原因为患部由平滑肌组成的管腔，血液循环不畅，有些患部已形成结缔组织药物离子不易到达患者，故药物常规治疗效果不明显。
治疗组选用靶向给药治疗仪是将药物直接导入病变部位靶向给药，一方面电流的刺激、热的效应能促进局部血液循環，改善局部营养状况；另一方面提高病灶区药物浓度，延长药物作用时间，加上所选中药共同作用有清热解毒、活血化瘀、祛风止痛之功能。总之具有使病变部位血液循环通畅，消除炎症，吸收水肿，缓解疼痛之功效。同时，配合西药治疗，效果更好，治愈率达89.2%。
此外，作者在研究中观察到，治疗组有5例复发，均为病程较长，家庭条件差，就诊意识也较差。因此，我们呼吁应提高患者健康意识，彻底治疗急性盆腔炎。
参考文献
1 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:295.
2 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:304.
3 中华人民共和国药典.一部.北京:人民卫生出版社.2002.
4 刑淑敏,许杭,主编.新编妇产科临床手册.北京:金盾出版社,1993:36.
5 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:295.
关键词 靶向给药治疗仪 抗生素 慢性盆腔炎 联合应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.116
慢性盆腔炎是妇产科临床常见病，虽然用常规治疗取得一定疗效，但复发率较高[1]。自2005年10月～2008年3月，我院对102例盆腔炎患者用靶向给药治疗仪导入中药与西药抗生素综合治疗取得满意疗效，报告如下。
资料与方法
研究对象：我院自2005年10月～2008年3月共收治慢性盆腔炎患者204例，全部病例符合诊断标准[2]。其中慢性输卵管炎96例，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿58例，慢性盆腔炎50例。病人年龄最大46例，最小19例。已婚195例，未婚9例，孕次1～6次；产次1～2次169例，3～4次16例。余10例中4例曾人工流产2次，继发不孕；6例曾人工流产1次，宫外孕1次(全部手术证实)。未婚9例中都有1次或多次人工流产史。病程＜1年152例，1～3年38例，3年以上14例。随机分为用靶向给药治疗仪及抗生素综合治疗组，为治疗组(研究组)，单用抗生素治疗102例为对照组，两组在病变类型、年龄，孕产次及病程，经统计学处理无显著差异。
治疗方法：治疗组采用北京东杰华医医疗器械有限公司研制的靶向给药治疗仪进行治疗；病人取仰卧位，于下腹部两侧维道穴上贴好药垫，将电极放在药垫上开始治疗，感觉有针刺感，能耐受即可，治疗半小时，1次/日。治疗结束，取下电极，保留药热6～12小时。药垫主要中药成分及功能[3]：西红花活血化瘀、凉血解毒；当归补血活血、调经上痛；元胡活血、利气、止痛；黄柏清热、燥湿、泻火解毒；莪术行气破血、消积止痛；羌活散寒、祛风、除湿止痛；红藤清热解毒、活血、祛风。同时给予西药0.9%盐水，500ml中加青霉素800万U静滴(青霉素过敏者用红霉素1.2g加入10%葡萄糖注射液500ml)，妥布霉素24万U加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴，甲硝唑注射液250ml静滴，1次/日。10日为1疗程。所有病人均有专人定期随访。对照组单一用抗生素治疗，用药方法同治疗组。
近期疗效判定：①痊愈：症状消失，盆腔检查：子宫活动好，无压痛，正常盆腔或一侧附件虽有增厚，但软且无触痛，血象正常；B超盆腔正常。②显效：症状消失，盆腔检查：子宫活动虽受限，但无压痛，一侧或双侧附件增厚，且较治疗前变软，触痛轻或无触痛或包块明显缩小；血象正常；B超证实包块缩小。③无效：症状或体征检查同入院时无变化。④恶化：炎症进一步扩散或盆腔脓肿形成，血象持续升高。
结 果
两组疗效比较：从表1可看出，治疗组临床治愈91例，显效16例，无效4例，治愈率达89.2%；而对照组治愈19例，显效68例，无效12例，恶化3例，治愈率18.6%。恶化3例，手术证实为输卵管脓肿，两组经统计学处理P＜0.01，差异有显著性。见表1。
近期治愈率及复发率比较：从表2可看出，治疗组停止治疗半年，有5例复发，复发率4.9%，而对照组停止治疗后1～2个月有43例又出现症状及体症，复发率为42.2%，两组复发率经统计学处理P＜0.01，差异有显著性。见表2。
讨 论
慢性盆腔炎是因急性盆腔炎未及时彻底治疗转变或体质较差病程迁延所致[4]，多为逆行感染。引起盆腔炎的病原体是需氧菌及厌氧菌的混合感染，因此，我们在治疗中选用青霉素，妥布霉素及甲硝唑治疗。从本组资料可看出，三联药物虽有疗效，但不甚理想且复发率较高，原因为患部由平滑肌组成的管腔，血液循环不畅，有些患部已形成结缔组织药物离子不易到达患者，故药物常规治疗效果不明显。
治疗组选用靶向给药治疗仪是将药物直接导入病变部位靶向给药，一方面电流的刺激、热的效应能促进局部血液循環，改善局部营养状况；另一方面提高病灶区药物浓度，延长药物作用时间，加上所选中药共同作用有清热解毒、活血化瘀、祛风止痛之功能。总之具有使病变部位血液循环通畅，消除炎症，吸收水肿，缓解疼痛之功效。同时，配合西药治疗，效果更好，治愈率达89.2%。
此外，作者在研究中观察到，治疗组有5例复发，均为病程较长，家庭条件差，就诊意识也较差。因此，我们呼吁应提高患者健康意识，彻底治疗急性盆腔炎。
参考文献
1 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:295.
2 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:304.
3 中华人民共和国药典.一部.北京:人民卫生出版社.2002.
4 刑淑敏,许杭,主编.新编妇产科临床手册.北京:金盾出版社,1993:36.
5 乐杰,主编.妇产科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:295.