坐月子,有多少“禁区”可通行等

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  关爱妇幼
  
  老人们形容一件事很困难,常说“比坐月子还难”。坐月子为什么难?想必坐过月子的妈妈们都深有体会,因为这不能动,那不能吃,就好比是一个接一个的禁区,禁止人通行。那么,这些禁区设置有道理吗?
  
  坐月子,有多少“禁区”可通行
  □ 武警重庆市总队医院中医科副主任医师田维君
  
  坐月子在医学上又称产褥期。一般规定为42天。这一时期,如不做好健康保健,容易发生种种意想不到的疾病,给产妇的身心健康带来许多不利。如何能既轻松又健康地度过这段时间?民间流传的“禁忌”又很多,到底哪些是对的,哪些是不必遵守的呢?
  
  事例1:蕴兰生小孩前,就整天听母亲说,坐月子要注意这注意那。她本没有在意,可真到这一天,她才发现“这坐月子真不是人过的日子”。蕴兰生完小孩,正好是8月份,天气很热。平常挺爱干净的她,却因害怕以后落下病根,不得不听母亲的话,不洗澡,不开空调,甚至也不吹电扇,不刷牙。可想而知,这在炎热的夏天,有多“难过”。
  在分娩后的恢复期,产妇的身体都比较虚弱,抗病能力差,一不小心,就容易感染疾病。而月子期间不刷牙,不洗澡,这些都是造成疾病发生的不正确习惯,属于不科学的陈规旧俗,应该摒弃。
  ◇ 刷牙:第二天
  产妇在月子期间,常进食大量蛋白质和高糖饮食,容易在口腔内留下残渣,刺激口腔黏膜,导致牙周炎、牙龈炎。因此,分娩后的第二天,产妇就可以刷牙。
  ◇ 洗澡:第三天
  如果阴部无伤口,产妇在第三天就可以洗澡。每次5~10分钟为宜,但只能淋浴,不能盆浴。若阴部或腹部有伤口则应痊愈后方可淋浴,但可以选择擦浴。为防止乳腺感染,哺乳前后还应注意清洗乳头,这非常重要。
  ◇ 风扇和空调:可开,不直吹
  在环境居住方面,产妇卧室要保持清洁、舒适、安静、通风。室温保持在26℃~28℃,湿度保持在55%~65%为宜。夏季天气炎热时,可以开风扇或空调,但注意不宜直吹。
  
  事例2:孙乐在加拿大渥太华生了一个女儿。在坐月子期间,她算是感受到了中西方文化的冲击。渥太华的医疗条件比较好,照顾她的有两位护士,一位是从澳大利亚来的,一位是从香港来的。生完小孩的她感到口干,澳大利亚护士说可以喝橙汁,香港护士却说,东方和西方人毕竟有差异,最好不要喝类似“生冷”的东西。
  “忌生冷”,这是坐月子时老人们常说的一句话。在中医看来,这有一定道理。因为生孩子后,产妇身体比较虚弱,尤其是脾胃。此时进食“生冷”食物,会影响脾胃的恢复。
  不过,可将水果榨汁,温热饮用。若产后出现大便困难,可以将香蕉加热食用,以润肠通便。但脾胃虚寒明显的产妇,即使在夏季也不宜吃西瓜,以免损伤脾胃。
  
  事例3:晓彤生完孩子后,就被告诫,不能走,要休息,否则以后腰上会“落下病根”。
  中医认为,久立伤骨。而产妇产后体质多虚弱,站立过久,有可能“伤骨”,落下病根。但是,需要明白的是,久立虽伤骨,但久坐也不是好事,因为中医也认为,久坐伤肉。
  产后提倡轻微活动。这样,不仅能恢复产妇健美的体形,促进身体各项生理功能向健康方面发展,还能预防子宫后位、脱垂,尿失禁等病症。因此,产妇一般在分娩11小时便可坐起进食, 1天后可在亲人陪伴下下床轻微活动,每天1~3次,切忌用力过猛致腹压增高,使生殖器官受到损伤;10天后,就可以做一些轻微的家务,以利于身体各个脏器正常恢复。
  
  肖伟带儿子肖强去医院看“肚子疼”,却意外发现在孩子的臀部,有许多散在的类似“出血点”的小疹子。医生诊断为“过敏性紫癜(腹型)”,建议立即住院。肖伟很奇怪,这过敏性紫癜听起就像皮炎之类的皮肤病,怎会引起肚子疼?
  
  腹痛,原来是患了“紫癜”
  □ 首都医科大学附属北京儿童医院主任医师朱逞
  
  过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病,所以,又被称为过敏性血管炎。调查发现,50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等。
  
  百变“紫癜”,表现不同
  该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状。长在身体外露部分的皮疹,很容易被发现。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹,则不容易被发现,常容易漏诊。这种皮疹很有特色,它通常是高出皮肤表面,压之不褪色的红色丘疹。
  另外,过敏性紫癜还可以出现其他症状,如腹痛、关节痛、蛋白尿等。
  据统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。
  约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。
  大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。
  以皮肤症状为主,称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主,称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主,称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主,称“过敏性紫癜(肾型)”。
  除此之外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。
  
  综合治疗,关注肾脏
  目前,本病无特殊疗法,以综合治疗为主。急性期注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)。积极清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。
  过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症,应引起高度重视。
  因此,过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规,有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。
  
  游泳后,宝宝的肚脐红了
  □ 执业护师 廖静
  
  陈强的姐姐陈兰生了一个女儿,小名妞妞,陈强一下就升格为舅舅。当了舅舅,总得有些表示吧。陈强听说,“婴儿游泳”对孩子发育好,如今正流行,就购买了一套家用婴儿游泳设备送给姐姐,价格不菲。
  妞妞的第一次“游泳”课在生后4天就开始了。刚开始,小家伙套着游泳圈还不习惯,可没过多久,就怡然自乐了。一家人都夸陈强买的这玩意好,实用。
  谁知,当天晚上,陈兰给宝宝洗澡的时候,发现妞妞的肚脐周围、脖子有点红。第二天早上,妞妞就发烧了,温度39℃,肚脐眼居然冒出黄色的分泌物。陈兰一看,急忙带着孩子去了医院。经医生检查,诊断为“新生儿脐炎”,鉴于孩子当时体温高,建议留院观察。
  好端端的,孩子咋病了?陈兰百思不得其解。听了她的描述,医生认为,这是“不当游泳”惹的祸。原来,婴儿游泳医学上又称为“水疗”,是指婴儿在安全保护措施下,由经过专门培训的人员操作和看护,在出生后即可进行的一项特定的、阶段性的水中早期保健活动。参加水疗的新生儿必须是无禁忌证、正常足月的孩子,水温应控制在38℃左右,房间温度则保持在25~28℃。
  专家认为,小宝宝最好是生后7天,待脐带脱落以后再下水,以防止脐部感染。如果有专业护士或医生的指导,贴上了护脐贴,也可以在生后24小时或48小时就开始游泳。
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