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基金项目：广东省教育科研“十三五”规划2019年度教育科研一般项目《新高考背景下普通高中生涯教育導师制的实践与探索——以阳江市第三中学为例》（课题批准号2019YQJK389）研究成果
摘要：本文介绍了辅导者运用合理情绪疗法的基本原理和操作技巧，帮助一例诊断为考试焦虑严重心理问题的学生进行心理辅导的过程。辅导者通过三次辅导，取得良好的效果，帮助来访者树立合理、正确的考试观念，并基本消除来访者考试焦虑情绪和行为。
关键词：合理情绪疗法；考试焦虑；严重心理问题
中图分类号：G632.0文献标识码：A文章编号：1992-7711（2021）07-0124
小冰（化名）走进心理辅导室，刚坐下来就不断哭泣，对我说：“老师，高二第二次月考就快要来了，我很害怕，压力好大。”她表示自己最近情绪不稳定，时常对同学和家人发脾气，第一次月考考试失败，她就食欲下降、心烦、焦虑，无法入睡，有时睡着了，一梦到考试就会惊醒，非常害怕接下来的两次月考。上课时，总会想到排名，老开小差。回到家也学不进去，老想着第二次月考。她现在都不想和在尖子班的朋友说话了，有时都不参加他们的聚会。
一、辅导过程
1.第一次辅导
紧张、焦虑，这是我对小冰的第一印象。于是，我引导她，慢慢调整呼吸，反复做放松训练。
待她安静后，我说：“听起来你现在过得挺难的，能具体说说吗？”小冰述说，高二分科时，她被分到文科尖子班，竞选上班长，与同学关系良好。高二第一学期期末时，她被分到文科普通班。同班同学比较懒散，多人无心向学，她要求自己努力考进尖子班。春节时亲友聚会，他们谈起她的学习，给她造成了巨大的心理压力。
进一步询问，我了解到小冰的亲戚们基本都是大学生，只有她的父母没有上大学，小冰很想给他们争气，考上好大学。一想到考不上尖子班，她就感到绝望，她的好朋友，甚至以前成绩不如她的人都在尖子班，高三考不上尖子班就更丢人，他们会看不起她。考不上尖子班，以后她就不可能考上重点大学，人生就没希望了。
“来自亲戚和朋友的压力让你必须表现得非常优秀才行，这种情况下，你有什么感受呢？”我问。小冰一下子哽咽了，说：“我也想这样，但是我做不到，好像和别人差距越来越大，真的好痛苦。”我询问她父母对她的学业要求，据小冰说，她父母对她要求不高，只希望她能开开心心学习，读个大专也可以。“那你的好朋友呢？他们看到你分到普通班有什么反应？”我继续问到。小冰思考了一下，说：“其实我的朋友们都没有疏离我，他们知道我的情况后，反而鼓励我。”我指出她话语之间的矛盾：“父母和朋友都没给你压力，那你的压力来自哪里呢？”她表示沉默。
咨询结束前，我教会小冰运用放松方法，布置了家庭作业——思考学业压力来源。因为小冰的情绪不稳定，我和她约定两天后再来，并联系班主任要密切关注她的情况。下午，小冰爸爸在电话中给我介绍了她的情况，我希望家人们能够更多地鼓励、支持小冰。小冰爸爸表示全家都会支持学校工作，更好地帮助小冰。
2.第二次辅导
两天后，小冰如约来到心理咨询室，她表示痛苦情绪有所舒缓，感觉轻松多了，睡眠质量时好时差。思考良久，她发现学业压力来源于自己，因为学校规定下学期是根据这个学期三次月考总成绩排名情况分班的，必须排在全级前120名才可以分到尖子班。上次考砸了，如果这次也考不好，她就完蛋了。“完蛋了是什么意思？”我问。小冰认为，考不好就进不了尖子班，进不了尖子班就考不上重点大学，找不到好工作。她的人生就是失败的人生。
我继续询问小冰失败人生的定义，她说：“无论生活还是事业各方面都不如意。”我好奇地问：“哦？你的人生无论生活还是事业各方面都不如意？”小冰静静地思考着，突然笑了笑，说：“好像并不是这样的。”我也笑了，问道：“那你的人生现在是怎样的状态？”小冰谈起了平时生活中朋友和亲人带给她的乐趣，似乎现在的不如意只是来自学习，自己夸大了。接着，我用ABC理论对小冰的问题进行初步分析和诊断，找出影响小冰情绪和行为的具体表现（C）是：情绪不好，胃口不好，老想着月考的事情，晚上睡不好，白天没精神，很烦，上课无法集中精神。与这些反应相对应的诱发事件（A）是：月考成绩不理想。两者之间的不合理信念（B）是：“第一次月考失败了，竞选班长失败，我是个没有用的人”“考不到尖子班就更丢人，他们会看不起我”“如果考不了尖子班就考不上重点大学，我就没有希望了”等等。确定小冰引起心理问题的关键点是对月考成绩的错误认知，认为“第一次月考失败了，竞选班长失败，我是个一无是处的人”——以偏概全，认为“如果考不上尖子班就考不上重点大学，人生就没有希望了”——绝对化观念等。要使小冰逐渐领悟造成自己问题的关键是与自身不合理信念有关，并解释合理情绪疗法中情绪ABC理论，使她能够结合自己的问题予以初步分析。
通过这次会谈，小冰对引起自己不良情绪的原因有了比较明确的认识，并且初步承认自己存在不合理观念这个事实，只是还需要时间来接受它。
3.第三次辅导
一周后，小冰告诉我第二次月考成绩出来了，虽只考在全级第112名，但她没有出现上次那么严重的焦虑情绪了。
这次咨询，我继续引导小冰辩驳不理性观念，重新建立对自己的积极认知；通过行为放松的训练，让小冰学会放松技巧。指导小冰练习全身渐进性放松训练：靠在咨询椅上，按照头部、上半身、腿部到脚掌的顺序逐步放松，通过了解紧张与放松的不同，体会放松身体的不同部位的状态，最终学会全身放松的技巧。任何时候，只要出现紧张状态，就运用放松训练的方法，通过身体放松从而达到心理放松。并布置家庭作业——每天20～ 30分钟的行为放松训练。
通过本次辅导，小冰重建考试学习的积极认知；基本掌握了放松技巧。
二、效果评估
三周后，小冰发短信反馈：由于辅导后调整心态，全身心投入到第三次月考中，以全班第一名，三次月考总排名全级32名进入了尖子班，在新的班级还成功竞选上班长。同时，其焦虑、紧张等情绪有了明显缓解，心情得到舒缓，睡眠慢慢恢复正常。
后来，小冰在短信中告知我，在她高三每次月考中虽然会出现紧张、担心，也能很好地运用ABC理论辩驳技术与自我放松技巧解决了，她和朋友们的友谊也更加坚固了。
（作者单位：广东省阳江市第三中学529500）
摘要：本文介绍了辅导者运用合理情绪疗法的基本原理和操作技巧，帮助一例诊断为考试焦虑严重心理问题的学生进行心理辅导的过程。辅导者通过三次辅导，取得良好的效果，帮助来访者树立合理、正确的考试观念，并基本消除来访者考试焦虑情绪和行为。
关键词：合理情绪疗法；考试焦虑；严重心理问题
中图分类号：G632.0文献标识码：A文章编号：1992-7711（2021）07-0124
小冰（化名）走进心理辅导室，刚坐下来就不断哭泣，对我说：“老师，高二第二次月考就快要来了，我很害怕，压力好大。”她表示自己最近情绪不稳定，时常对同学和家人发脾气，第一次月考考试失败，她就食欲下降、心烦、焦虑，无法入睡，有时睡着了，一梦到考试就会惊醒，非常害怕接下来的两次月考。上课时，总会想到排名，老开小差。回到家也学不进去，老想着第二次月考。她现在都不想和在尖子班的朋友说话了，有时都不参加他们的聚会。
一、辅导过程
1.第一次辅导
紧张、焦虑，这是我对小冰的第一印象。于是，我引导她，慢慢调整呼吸，反复做放松训练。
待她安静后，我说：“听起来你现在过得挺难的，能具体说说吗？”小冰述说，高二分科时，她被分到文科尖子班，竞选上班长，与同学关系良好。高二第一学期期末时，她被分到文科普通班。同班同学比较懒散，多人无心向学，她要求自己努力考进尖子班。春节时亲友聚会，他们谈起她的学习，给她造成了巨大的心理压力。
进一步询问，我了解到小冰的亲戚们基本都是大学生，只有她的父母没有上大学，小冰很想给他们争气，考上好大学。一想到考不上尖子班，她就感到绝望，她的好朋友，甚至以前成绩不如她的人都在尖子班，高三考不上尖子班就更丢人，他们会看不起她。考不上尖子班，以后她就不可能考上重点大学，人生就没希望了。
“来自亲戚和朋友的压力让你必须表现得非常优秀才行，这种情况下，你有什么感受呢？”我问。小冰一下子哽咽了，说：“我也想这样，但是我做不到，好像和别人差距越来越大，真的好痛苦。”我询问她父母对她的学业要求，据小冰说，她父母对她要求不高，只希望她能开开心心学习，读个大专也可以。“那你的好朋友呢？他们看到你分到普通班有什么反应？”我继续问到。小冰思考了一下，说：“其实我的朋友们都没有疏离我，他们知道我的情况后，反而鼓励我。”我指出她话语之间的矛盾：“父母和朋友都没给你压力，那你的压力来自哪里呢？”她表示沉默。
咨询结束前，我教会小冰运用放松方法，布置了家庭作业——思考学业压力来源。因为小冰的情绪不稳定，我和她约定两天后再来，并联系班主任要密切关注她的情况。下午，小冰爸爸在电话中给我介绍了她的情况，我希望家人们能够更多地鼓励、支持小冰。小冰爸爸表示全家都会支持学校工作，更好地帮助小冰。
2.第二次辅导
两天后，小冰如约来到心理咨询室，她表示痛苦情绪有所舒缓，感觉轻松多了，睡眠质量时好时差。思考良久，她发现学业压力来源于自己，因为学校规定下学期是根据这个学期三次月考总成绩排名情况分班的，必须排在全级前120名才可以分到尖子班。上次考砸了，如果这次也考不好，她就完蛋了。“完蛋了是什么意思？”我问。小冰认为，考不好就进不了尖子班，进不了尖子班就考不上重点大学，找不到好工作。她的人生就是失败的人生。
我继续询问小冰失败人生的定义，她说：“无论生活还是事业各方面都不如意。”我好奇地问：“哦？你的人生无论生活还是事业各方面都不如意？”小冰静静地思考着，突然笑了笑，说：“好像并不是这样的。”我也笑了，问道：“那你的人生现在是怎样的状态？”小冰谈起了平时生活中朋友和亲人带给她的乐趣，似乎现在的不如意只是来自学习，自己夸大了。接着，我用ABC理论对小冰的问题进行初步分析和诊断，找出影响小冰情绪和行为的具体表现（C）是：情绪不好，胃口不好，老想着月考的事情，晚上睡不好，白天没精神，很烦，上课无法集中精神。与这些反应相对应的诱发事件（A）是：月考成绩不理想。两者之间的不合理信念（B）是：“第一次月考失败了，竞选班长失败，我是个没有用的人”“考不到尖子班就更丢人，他们会看不起我”“如果考不了尖子班就考不上重点大学，我就没有希望了”等等。确定小冰引起心理问题的关键点是对月考成绩的错误认知，认为“第一次月考失败了，竞选班长失败，我是个一无是处的人”——以偏概全，认为“如果考不上尖子班就考不上重点大学，人生就没有希望了”——绝对化观念等。要使小冰逐渐领悟造成自己问题的关键是与自身不合理信念有关，并解释合理情绪疗法中情绪ABC理论，使她能够结合自己的问题予以初步分析。
通过这次会谈，小冰对引起自己不良情绪的原因有了比较明确的认识，并且初步承认自己存在不合理观念这个事实，只是还需要时间来接受它。
3.第三次辅导
一周后，小冰告诉我第二次月考成绩出来了，虽只考在全级第112名，但她没有出现上次那么严重的焦虑情绪了。
这次咨询，我继续引导小冰辩驳不理性观念，重新建立对自己的积极认知；通过行为放松的训练，让小冰学会放松技巧。指导小冰练习全身渐进性放松训练：靠在咨询椅上，按照头部、上半身、腿部到脚掌的顺序逐步放松，通过了解紧张与放松的不同，体会放松身体的不同部位的状态，最终学会全身放松的技巧。任何时候，只要出现紧张状态，就运用放松训练的方法，通过身体放松从而达到心理放松。并布置家庭作业——每天20～ 30分钟的行为放松训练。
通过本次辅导，小冰重建考试学习的积极认知；基本掌握了放松技巧。
二、效果评估
三周后，小冰发短信反馈：由于辅导后调整心态，全身心投入到第三次月考中，以全班第一名，三次月考总排名全级32名进入了尖子班，在新的班级还成功竞选上班长。同时，其焦虑、紧张等情绪有了明显缓解，心情得到舒缓，睡眠慢慢恢复正常。
后来，小冰在短信中告知我，在她高三每次月考中虽然会出现紧张、担心，也能很好地运用ABC理论辩驳技术与自我放松技巧解决了，她和朋友们的友谊也更加坚固了。
（作者单位：广东省阳江市第三中学529500）