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研究瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)在膀胱出口梗阻诱导逼尿肌过度活动发生发展中的作用。
方法2014年6—12月,将雌性Wistar大鼠60只随机分成两组:实验组(n=40)和对照组(n=20),实验组采用部分结扎近端尿道的方式构建逼尿肌过度活动(detrusor overactivivity,DO)大鼠模型,术后6周行膀胱尿动力学检测成模DO大鼠情况。取两组大鼠膀胱和脊髓背根神经节组织通过实时定量PCR、蛋白质印迹法和免疫组化染色检查检测TRPV1的表达情况;通过膀胱逼尿肌离体肌条实验检测逼尿肌收缩性能变化以及对TRPV1激动剂(辣椒素)的反应。
结果40只大鼠接受膀胱出口部分结扎,其中26只出现DO(为DO组)。在膀胱中,TRPV1受体主要表达于黏膜下层神经纤维末梢,而膀胱上皮未见明显的TRPV1表达。离体肌条实验中,DO组肌条收缩的振幅(0.69±0.11)g明显高于对照组(0.26±0.05) g,收缩频率(8.75±0.54) Hz也高于对照组(5.91±0.59) Hz,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);辣椒素可明显增加肌条收缩幅度而对频率无明显影响,该效果在DO组更加明显。DO组大鼠膀胱中TRPV1水平(0.36±0.03)明显高于对照组(0.18±0.02);DO组大鼠脊髓背根神经节中TRPV1水平(0.66±0.04)也明显高于对照组(0.41±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论TRPV1参与BOO诱导的DO的发生,可能通过直接增加膀胱传入纤维敏感性或间接增加逼尿肌内在收缩活性从而诱导逼尿肌不稳定性的发生。