【摘 要】
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目的 本文旨在探讨术中不同的收缩压(SBP)管理对老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的影响.方法 选择拟行全腔镜食管癌根治术患者140例,年龄
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科,麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室(安徽医科大学),安徽 合肥 230601
【出 处】
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目的 本文旨在探讨术中不同的收缩压(SBP)管理对老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的影响.方法 选择拟行全腔镜食管癌根治术患者140例,年龄为65～80岁,ASA分级II-III级,心功能分级I-II级.随机将患者分为两组:常规处理组(C组),术中SBP调控在基础值80％以上;个体化管理组(I组),术中SBP调控在基础值90％-110％范围内.观察并记录两组患者术前(T0)、插管后5min(T1)、单肺通气(OLV)时(T2)、OLV后30 min(T3)、60min(T4)、双肺通气(DLV)时(T5)、DLV后30min(T6)、60min(T7)、手术结束(T8)的SBP.记录术中液体量、尿量、OLV时间、手术时间、丙泊酚用量、去甲肾上腺素用量、术后48h血清胱抑素C(CysC)浓度、术后48h内AKI发生情况、气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后30天病死率.结果 与C组相比,I组术后AKI发生率及CysC浓度较低(P<0.05).与C组相比,I组去甲肾上腺素用量较多,气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间减少(P<0.05).C组患者T1-T8 SBP明显降低,I组T6SBP明显升高(P<0.05);与C组比较,I组患者T1-T8SBP明显升高(P0.05).结论 术中SBP维持在基础值90％-110％能降低老年腔镜食管癌根治术患者术后急性肾损伤发生.
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