颅内生殖细胞瘤的诊疗分析:12例报告并文献学习

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背景 和目的通过分析12例颅内生殖细胞瘤诊治经过,结合文献复习探讨生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的诊治进展.方法 对2000年1月至2019年1月深圳市人民医院放射肿瘤科收治的12例颅内生殖细胞瘤进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本组ICGCTs患者共12例,其中男性8例,女性4例;年龄7~31岁(中位年龄18岁);病变部位位于松果体区(5例,41.7%)、鞍上区(3例,25.0%)、侧脑室(2例,16.7%)及三脑室和下丘脑(1例,8.3%).临床症状及体征主要表现为颅内压增高(8例,66.7%)、尿崩症(4例,33.3%)、视力障碍(3例,25.0%)、肢体活动障碍(4例,33.3%)和癫痫(4例,33.3%).2和5年OS分别为91.7%和82.5%,PFS分别为83.3%和74.1%,中位生存时间128个月.结论 放射治疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗方法,但因其放射范围大、剂量高可产生晚期放射并发症,所以探索不影响治疗效果前提下尽量减少照射体积和剂量的方法成为研究热点.通过最近的研究及文献报告显示低剂量全脑全脊髓放射治疗仍是其可选择的治疗方式;降低放疗剂量,缩小照射范围,优化化疗方案以及密集化疗联合放疗的应用仍为ICGCTs未来临床治疗研究的方向.
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