探讨无创通气下经微管气管内注入肺表面活性物质（less invasive surfactant administration，LISA）技术与气管插管-注入肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）-拔管后经鼻持续气道正压通气（intubation-surfactant-extubation，INSURE）技术在早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿中应用的疗效。
方法采用前瞻性研究方法，选取2016年1月至2017年1月济宁医学院附属医院新生儿监护室收治的RDS早产儿为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组和INSURE组。LISA组在无创通气下经喉镜气管内置入吸痰管并注入PS；INSURE组气管插管内注入PS，拔管后给予无创通气。观察两组患儿插管时间、给药时及给药后指标、氧疗时间及近远期并发症情况。
结果研究期间共纳入RDS早产儿145例，胎龄27~34周，出生体重（1 650±480）g，范围890~3 320 g，其中轻度RDS（胸部X线片Ⅰ~Ⅱ级）41例，重度RDS（胸部X线片Ⅲ~Ⅳ级）104例；LISA组76例，INSURE组69例。两组插管时间、经皮氧分压下降范围、心动过缓发生率、再次使用PS比例、机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停发生率及其他近远期并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。LISA组给药后药物反流发生率高于INSURE组[（46.1%（35/76）比29.0%（20/69）]，生后72 h机械通气比例低于INSURE组[13.2%（10/76）比27.5%（19/69）]，支气管肺发育不良发生率低于INSURE组[6.6%（5/76）比17.4%（12/69）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论与INSURE技术相比，LISA技术能够减少RDS新生儿有创通气时间，降低支气管肺发育不良发生率，是一种安全有效的治疗新生儿RDS的方法。