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目的：探讨输尿管硬镜下双频双脉冲激光治疗输尿管结石失败原因。方法：对25例输尿管硬镜下双频双脉冲激光治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。结果：25例患者术中19例结石回漂、移位进入肾盂，无法寻见结石；3例输尿管扭曲或狭窄，进镜困难而放弃；3例因输尿管开口异常，置镜失败而终止手术。结论：结石回漂入肾盂、输尿管扭曲或狭窄、输尿管开口异常是手术失败的主要原因。合适病例的选择，套石篮的应用，冲洗速度的调整，碎石时激光纤维的位置是手术成功的关键。