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鼻炎是常见疾病，反复发作，迁延不愈。鼻炎虽算不上大病，但发作时的鼻塞、流涕、头痛、头胀等症状，不仅让人无法畅快呼吸，而且整天都处在晕呼呼的状态中，严重影响了人们的工作和生活。
鼻炎的治疗有药物和手术两大类。对大多数鼻炎患者来讲，鼻炎主要采用药物治疗。药物又分口服用药和鼻腔局部用药。口服药物主要针对引起鼻炎的全身因素进行治疗，鼻腔局部用药主要用于改善鼻腔局部症状，使用方便，起效快，全身影响小，是治疗鼻炎的有效给药途径。对于药物治疗无效者，医生才会实施手术治疗。
可以自我药疗的鼻炎
一、鼻塞、流清涕，同时伴全身症状
如果患者有鼻塞、流清涕、喷嚏等鼻部症状，同时伴畏寒、发热、头痛、头胀、食欲减退、四肢酸痛等全身症状，可能该患者患了急性鼻炎。急性鼻炎俗称“伤风”“感冒”，是鼻腔黏膜的急性炎症，常与咽喉、气管等上呼吸道炎症并发。一般病程在1周左右，逐渐恢复正常。
口服用药：可选用利巴韦林片、病毒灵片、板蓝根冲剂等抗病毒药物，以及治疗其并发症的抗感冒药物，如维C银翘片或双黄连口服液，其有辛凉解表、清热解毒的作用，适用于鼻塞重、涕稠、咽痛者。
局部用药：可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液（呋麻）、磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液（磺麻）、地塞米松麻黄碱滴鼻液（地麻）、复方苯肾上腺素喷鼻剂等血管收缩剂，以缓解鼻塞，其中呋麻和磺麻还具有消炎作用。注意，血管收缩剂有升高血压作用，故高血压患者慎用。
二、持续数月的鼻塞，且反复发作
鼻塞反复性或持续性发生，同时伴黏性或黏稠鼻涕，多是鼻腔黏膜或黏膜下的持续炎症引起的，临床上称为慢性鼻炎。慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
口服用药：黏膜肿胀、分泌物较多时，可选用溶菌酶片，它对黏膜疾病有抗菌、抗病毒、止血、消肿及加快组织恢复功能等作用。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自制的鼻炎颗粒，有清热消肿、止痛、宣通鼻窍的作用，亦适用于急慢性鼻炎的治疗。此外，还有一些中成药制剂，如鼻渊舒口服液以及鼻炎片等。
局部用药：可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液（呋麻）等血管收缩剂，以缓解鼻塞。另外，地麻和复方苯肾上腺素含有激素，具有抗炎、抗过敏作用，亦可用于慢性鼻炎。
慢性鼻炎最少应坚持治疗1～3个月
因慢性鼻炎的类型不同、发病部位不同、时间长短不同，用药疗程也不同，但最少应坚持治疗1～3个月，才能减轻、缓解，甚至达到临床痊愈。中西医结合治疗疗效巩固，最好坚持一段时间综合治疗。
三、阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕及鼻塞
在春秋季节，如果患者出现阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕及鼻塞，多半患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是发生于鼻黏膜的过敏性疾病，患者可同时伴发支气管哮喘和湿疹。
口服用药：可选用口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、酮替芬等。辛芩颗粒有祛风解表、宣肺通窍作用，可用于治疗过敏性鼻炎。玉屏风颗粒有益气固表作用，适用于体弱易感冒、怕冷、易出汗的患者。
局部用药：可选用具有抗炎、抗过敏作用的地麻和复方苯肾上腺素。激素类喷鼻剂也可选用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）、盐酸氟替卡松（辅舒良）等，有助于减轻过敏性鼻炎的鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。爱塞平、立复汀为鼻部抗组胺喷剂，起效迅速，无镇静作用，可缓解过敏性鼻炎症状数小时。立复汀由肾脏排泄，肾病患者慎用。
四、嗅觉减退或消失、鼻腔内大量脓痂，或脓痂发恶臭
如果患者鼻内干燥，鼻涕黏稠，不易排出，鼻内有干痂，鼻涕带血，鼻塞，头痛，嗅觉迟钝或丧失，鼻内有臭味，可能患了萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎可能因素有维生素A或维生素B缺乏、细菌感染、化学气体或尘埃刺激等，也可继发于鼻腔手术中正常组织切除过多。
口服用药：可补充维生素A和维生素B2片，维生素A缺乏时可出现上皮干燥、角化、变性、增殖，抵抗力下降，易致感染，故适用于本病。维生素B2有促进黏膜修复的作用。
局部用药：可选用石蜡油和复方薄荷樟脑油，以缓解鼻腔干燥症状。庆大霉素、链霉素、林可霉素等抗生素滴鼻液因具有消炎作用，也可选1～2种交替使用。
一般地说，在经过5～7天自我药疗后，如果患者症状没有明显缓解，可请专科医生查明病因，采用不同的治疗方法。例如，过敏性鼻炎主要是患者的鼻黏膜对冷空气、尘埃、花粉等物质过敏，最好能查出过敏原，以便针对性防治。伴有鼻中隔偏曲的患者，药疗效果也不好，只有通过矫正手术才能缓解。除此以外，增强体质，预防感冒是防止鼻炎反复发作的有效办法。
不可以自我药疗的鼻炎
鼻炎种类很多，上面列举的都是可以自我药疗的鼻炎，但是，以下情况则不可以自我药疗，而应及时就诊，以免延误病情。
1. 分泌性中耳炎
各种急慢性鼻炎的炎症涉及位于后鼻孔的咽鼓管咽口，如用力擤鼻时，可引起分泌性中耳炎，临床表现为听力下降、耳闷、耳鸣及耳痛。当出现以上情况时，需及时就医，否则会造成中耳内长期积液，分泌物逐渐黏稠，到那时则要手术治疗了。
2. 急慢性鼻窦炎
鼻腔的炎症可经鼻窦开口向鼻窦蔓延，引起鼻窦炎。临床表现为患侧持续性鼻塞、大量黏脓性或脓性鼻涕，同时伴有局部颌面部疼痛或头痛。此时，需要在医生指导下使用抗生素。如果炎症向外扩散至临近器官，如眼部时，可出现严重并发症，需急诊行手术处理。
3. 流行性感冒
流行性感冒早期可有鼻塞、流涕、头痛等症状，但随着病程进展，常伴有较重的全身症状，如高烧、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。如周围人群连续出现以上症状，应考虑流感可能，切不可当作急性鼻炎自我药疗，以免贻误病情。
4. 鼻腔肿瘤
鼻腔肿瘤早期可表现为单侧鼻塞，阻塞鼻窦时可出现脓性分泌物，有时可伴有少量鼻出血。若出现单侧进行性鼻塞、流涕或伴鼻出血情况，不可自行简单药疗，需要及时就医，排除鼻腔肿瘤的可能。
5. 慢性肥厚性鼻炎
双侧持续性鼻塞伴少量黏稠鼻涕，使用麻黄碱等血管收缩剂效果差时，需要警惕慢性肥厚性鼻炎的可能。慢性肥厚性鼻炎往往药疗效果差，可选用激光、微波、射频等治疗，也可在鼻内镜下行下鼻甲成形术。
6. 过敏性鼻炎并发哮喘
过敏性鼻炎和哮喘分别为上呼吸道和下呼吸道的变态反应疾病。在变应原强烈刺激下，可同时诱发过敏性鼻炎和哮喘，此时切不可自行药疗，要密切关注呼吸状况，如有胸闷、气憋、喘息等症状时，应急诊呼吸科，采取解痉平喘治疗。
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1．如何预防“药物性鼻炎”？
长期使用血管收缩剂，可引起鼻黏膜血管收缩过度，之后产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，使得鼻腔通气更差，血管对药物的敏感性逐步下降，造成对药物的依赖性，也就是药物性鼻炎。故血管收缩剂连续使用不要超过一周，每次间隔时间不宜少于4～6小时。
2．长期使用激素类喷鼻剂安全吗？
有些患者担心激素类喷鼻剂有副作用，不敢长期使用。其实，每天喷入鼻腔的激素剂量很少，加之其吸收率很低，实际进入全身血循环的激素极少。故可以说，局部激素喷鼻是安全的，可较长期使用。注意，为提高安全性，长期使用时可采用间歇使用，即使用数天，待症状控制后，暂停几天再用。
鼻炎的治疗有药物和手术两大类。对大多数鼻炎患者来讲，鼻炎主要采用药物治疗。药物又分口服用药和鼻腔局部用药。口服药物主要针对引起鼻炎的全身因素进行治疗，鼻腔局部用药主要用于改善鼻腔局部症状，使用方便，起效快，全身影响小，是治疗鼻炎的有效给药途径。对于药物治疗无效者，医生才会实施手术治疗。
可以自我药疗的鼻炎
一、鼻塞、流清涕，同时伴全身症状
如果患者有鼻塞、流清涕、喷嚏等鼻部症状，同时伴畏寒、发热、头痛、头胀、食欲减退、四肢酸痛等全身症状，可能该患者患了急性鼻炎。急性鼻炎俗称“伤风”“感冒”，是鼻腔黏膜的急性炎症，常与咽喉、气管等上呼吸道炎症并发。一般病程在1周左右，逐渐恢复正常。
口服用药：可选用利巴韦林片、病毒灵片、板蓝根冲剂等抗病毒药物，以及治疗其并发症的抗感冒药物，如维C银翘片或双黄连口服液，其有辛凉解表、清热解毒的作用，适用于鼻塞重、涕稠、咽痛者。
局部用药：可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液（呋麻）、磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液（磺麻）、地塞米松麻黄碱滴鼻液（地麻）、复方苯肾上腺素喷鼻剂等血管收缩剂，以缓解鼻塞，其中呋麻和磺麻还具有消炎作用。注意，血管收缩剂有升高血压作用，故高血压患者慎用。
二、持续数月的鼻塞，且反复发作
鼻塞反复性或持续性发生，同时伴黏性或黏稠鼻涕，多是鼻腔黏膜或黏膜下的持续炎症引起的，临床上称为慢性鼻炎。慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
口服用药：黏膜肿胀、分泌物较多时，可选用溶菌酶片，它对黏膜疾病有抗菌、抗病毒、止血、消肿及加快组织恢复功能等作用。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自制的鼻炎颗粒，有清热消肿、止痛、宣通鼻窍的作用，亦适用于急慢性鼻炎的治疗。此外，还有一些中成药制剂，如鼻渊舒口服液以及鼻炎片等。
局部用药：可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液（呋麻）等血管收缩剂，以缓解鼻塞。另外，地麻和复方苯肾上腺素含有激素，具有抗炎、抗过敏作用，亦可用于慢性鼻炎。
慢性鼻炎最少应坚持治疗1～3个月
因慢性鼻炎的类型不同、发病部位不同、时间长短不同，用药疗程也不同，但最少应坚持治疗1～3个月，才能减轻、缓解，甚至达到临床痊愈。中西医结合治疗疗效巩固，最好坚持一段时间综合治疗。
三、阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕及鼻塞
在春秋季节，如果患者出现阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕及鼻塞，多半患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是发生于鼻黏膜的过敏性疾病，患者可同时伴发支气管哮喘和湿疹。
口服用药：可选用口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、酮替芬等。辛芩颗粒有祛风解表、宣肺通窍作用，可用于治疗过敏性鼻炎。玉屏风颗粒有益气固表作用，适用于体弱易感冒、怕冷、易出汗的患者。
局部用药：可选用具有抗炎、抗过敏作用的地麻和复方苯肾上腺素。激素类喷鼻剂也可选用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）、盐酸氟替卡松（辅舒良）等，有助于减轻过敏性鼻炎的鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。爱塞平、立复汀为鼻部抗组胺喷剂，起效迅速，无镇静作用，可缓解过敏性鼻炎症状数小时。立复汀由肾脏排泄，肾病患者慎用。
四、嗅觉减退或消失、鼻腔内大量脓痂，或脓痂发恶臭
如果患者鼻内干燥，鼻涕黏稠，不易排出，鼻内有干痂，鼻涕带血，鼻塞，头痛，嗅觉迟钝或丧失，鼻内有臭味，可能患了萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎可能因素有维生素A或维生素B缺乏、细菌感染、化学气体或尘埃刺激等，也可继发于鼻腔手术中正常组织切除过多。
口服用药：可补充维生素A和维生素B2片，维生素A缺乏时可出现上皮干燥、角化、变性、增殖，抵抗力下降，易致感染，故适用于本病。维生素B2有促进黏膜修复的作用。
局部用药：可选用石蜡油和复方薄荷樟脑油，以缓解鼻腔干燥症状。庆大霉素、链霉素、林可霉素等抗生素滴鼻液因具有消炎作用，也可选1～2种交替使用。
一般地说，在经过5～7天自我药疗后，如果患者症状没有明显缓解，可请专科医生查明病因，采用不同的治疗方法。例如，过敏性鼻炎主要是患者的鼻黏膜对冷空气、尘埃、花粉等物质过敏，最好能查出过敏原，以便针对性防治。伴有鼻中隔偏曲的患者，药疗效果也不好，只有通过矫正手术才能缓解。除此以外，增强体质，预防感冒是防止鼻炎反复发作的有效办法。
不可以自我药疗的鼻炎
鼻炎种类很多，上面列举的都是可以自我药疗的鼻炎，但是，以下情况则不可以自我药疗，而应及时就诊，以免延误病情。
1. 分泌性中耳炎
各种急慢性鼻炎的炎症涉及位于后鼻孔的咽鼓管咽口，如用力擤鼻时，可引起分泌性中耳炎，临床表现为听力下降、耳闷、耳鸣及耳痛。当出现以上情况时，需及时就医，否则会造成中耳内长期积液，分泌物逐渐黏稠，到那时则要手术治疗了。
2. 急慢性鼻窦炎
鼻腔的炎症可经鼻窦开口向鼻窦蔓延，引起鼻窦炎。临床表现为患侧持续性鼻塞、大量黏脓性或脓性鼻涕，同时伴有局部颌面部疼痛或头痛。此时，需要在医生指导下使用抗生素。如果炎症向外扩散至临近器官，如眼部时，可出现严重并发症，需急诊行手术处理。
3. 流行性感冒
流行性感冒早期可有鼻塞、流涕、头痛等症状，但随着病程进展，常伴有较重的全身症状，如高烧、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。如周围人群连续出现以上症状，应考虑流感可能，切不可当作急性鼻炎自我药疗，以免贻误病情。
4. 鼻腔肿瘤
鼻腔肿瘤早期可表现为单侧鼻塞，阻塞鼻窦时可出现脓性分泌物，有时可伴有少量鼻出血。若出现单侧进行性鼻塞、流涕或伴鼻出血情况，不可自行简单药疗，需要及时就医，排除鼻腔肿瘤的可能。
5. 慢性肥厚性鼻炎
双侧持续性鼻塞伴少量黏稠鼻涕，使用麻黄碱等血管收缩剂效果差时，需要警惕慢性肥厚性鼻炎的可能。慢性肥厚性鼻炎往往药疗效果差，可选用激光、微波、射频等治疗，也可在鼻内镜下行下鼻甲成形术。
6. 过敏性鼻炎并发哮喘
过敏性鼻炎和哮喘分别为上呼吸道和下呼吸道的变态反应疾病。在变应原强烈刺激下，可同时诱发过敏性鼻炎和哮喘，此时切不可自行药疗，要密切关注呼吸状况，如有胸闷、气憋、喘息等症状时，应急诊呼吸科，采取解痉平喘治疗。
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1．如何预防“药物性鼻炎”？
长期使用血管收缩剂，可引起鼻黏膜血管收缩过度，之后产生明显的血管继发性扩张，出现所谓“反跳性充血”，使得鼻腔通气更差，血管对药物的敏感性逐步下降，造成对药物的依赖性，也就是药物性鼻炎。故血管收缩剂连续使用不要超过一周，每次间隔时间不宜少于4～6小时。
2．长期使用激素类喷鼻剂安全吗？
有些患者担心激素类喷鼻剂有副作用，不敢长期使用。其实，每天喷入鼻腔的激素剂量很少，加之其吸收率很低，实际进入全身血循环的激素极少。故可以说，局部激素喷鼻是安全的，可较长期使用。注意，为提高安全性，长期使用时可采用间歇使用，即使用数天，待症状控制后，暂停几天再用。