颅内微创治疗基底节小血肿的临床诊疗分析

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  [摘要]目的:基底节小血肿(30ml以下)患者通过颅内微创术进行治疗,对患者所获得的临床治疗总有效率以及死亡率进行研究,从而评价颅内微创术的治疗效果。方法:笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿(高血压病历68例、外伤12例)患者进行研究,将所有患者按照随机化方法分成两组,观察组(n=40)患者通过W7F-I型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗,对照组(n=40)患者通过内科常规方法进行治疗,对两组患者的治疗总有效率以及死亡率进行比较,分析颅内微创术的临床治疗价值。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),其中通过治疗康复的患者由27例,治疗后效果显著的患者由8例,治疗有效地患有2例,治疗无效的患者有3例,对照组患者的治疗总有效率为60.0%(24/40),其中通过治疗康复的患者由6例,治疗后效果显著的患者由14例,治疗有效地患有4例,治疗无效的患者有16例,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的死亡率为2.5%(1/40),对照组患者的死亡率为20.0%(8/40)。结论:基底节小血肿患者通过WTF-l型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗,可以得到显著的治疗总有效率,治疗效果极佳,保证患者的生命安全,值得在临床中推广以及应用。
  [关键词]颅内微创术、基底节小血肿、临床治疗总有效率
  [中图分类号]R651.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)07-015-02
  基底节小血肿是一种脑外伤,主要是由高血压以及外力引发的,基底节小血肿情况对患者的生命安全造成严重的威胁,在临床中一般会表现为神经功能的异常、头痛情况比较严重、出现呕吐、意识不清、口齿不清的情况,对患者的生活质量造成了极大的影响,临床中一般通过CT进行确诊,然后通过颅内微创术进行治疗,所采用的颅内微创术一般是颅内血肿穿刺针的穿刺治疗,可以得到明显的治疗效果,本次研究中,笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿患者进行研究,将所有患者按照随机化方法分成两组,通过我院的WTF-1型颅内血肿穿刺针的穿刺治疗,将其与常规方法得到的治疗效果进行比较,形成对照实验,现将研究结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿患者进行研究,将所有患者按照随机化方法分成两组,观察组(n=40)患者通过WTF-l型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗,对照组(n=40)患者通过内科常规方法进行治疗,观察组中男性患者有24例,女性患者有16例,其中最小年龄的患者为41岁,最大年龄的患者为81岁,平均年龄为(53.65±3.51)岁,对照组患者中男性患者有21例,女性患者有19例,最小年龄的患者为37岁,最大年龄的患者82岁,平均年龄为(54.54±3.12)岁,所有患者均得到笔者的通知,并同意作为本次研究的研究对象,在保证书上签署姓名,在进行试验之前,笔者上报我院医务科,并得到批准,然后开始展开治疗,80例患者的一般资料不具备统计学意义,P>0.05。
  1.2方法:使用WTF-1型颅内血肿穿刺针对小容量血肿通过CT进行定位后,对患者进行穿刺引流治疗,通过患者的一般临床资料显示,穿刺的针尖位于患者的靶点中央,治疗过程简单方便,在三天内将针拔除,同时通过常规方法进行治疗。
  1.3观察指标:对两组患者的治疗总有效率以及死亡率进行比较,分析颅内微创术的临床治疗价值。
  1.4统计学处理:我们在对数据进行分析的軟件为统计软件SPSS 19.0,通过“卡方S”的形式对测量数据进行表达,然后通过对t值进行计算,使其得到检验,使用表格号对计数数据进行表达,来计算x2的值来检验计数数据,将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),其中通过治疗康复的患者由27例,治疗后效果显著的患者由8例,治疗有效地患有2例,治疗无效的患者有3例,对照组患者的治疗总有效率为60.0%(24/40),其中通过治疗康复的患者由6例,治疗后效果显著的患者由14例,治疗有效地患有4例,治疗无效的患者有16例,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05,见表1;观察组患者的死亡率为2.5%(1/40),对照组患者的死亡率为20.0%(8/40)。
  3 讨论
  脑出血患者通过常规方法进行治疗,治疗效果极差,患者的死亡率大大提升,且在治疗之后,患者的神经功能会发生明显异常情况,具有较大的后遗症,患者的生活质量受到严重的影响,基底节小血肿患者的血肿情况会长时间的存在,导致患者有较大的可能发生继发性损伤情况,从而使性内囊出现损伤,导致患者神经功能更加异常,患者在发生基底节小血肿后,血块会分泌一种凝血酶,在血肿的位置会出现局部脑血流降低情况,导致患者发生缺血性损伤,血红蛋白以及血红蛋白的降解产物共同作用,使基底节小血肿患者发生脑水肿,所以在临床中一般不会通过常规方法进行治疗,使患者的随着微创手术的逐渐流行,如今一般会通过微创手术对脑出血患者进行治疗,我院通过WTF-1型颅内血肿穿刺针对基底节小血肿患者进行穿刺引流治疗,如果患者的脑组织发生轻微损伤,通过引流管可以将血肿部位进行固定,不会对其他脑组织情况产生损伤,可以有效地防止发生患者再次出血以及再次损伤情况,在手术过程中,应该减小对血灶的刺激,慢慢抽吸,尽量减少反复冲洗病灶的概率,手术后第二天,对患者的血肿残留情况进行观察,注入尿酸酶,引流,并进行抗感染治疗,可以有效提高治疗效果,本次研究,笔者得到的治疗结果表明:观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),其中通过治疗康复的患者由27例,治疗后效果显著的患者由8例,治疗有效地患有2例,治疗无效的患者有3例,明显优良于对照组患者。
  综上所述,基底节小血肿患者通过颅内微创手术进行治疗,可以得到优良的治疗总有效率,保证患者的生活质量,患者的生命安全得到保障,值得在临床中推广以及应用。
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