【摘 要】
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脊柱转移癌可引起顽固性疼痛、病理性压缩骨折和脊柱不稳定[12];肿瘤组织还可进一步生长和压迫脊髓,约5%~10%[3-4]的患者出现转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epi-dural spinal cord compression,MESCC),造成患者不全或完全瘫痪,严重影响患者的生存期及生活质量.传统的治疗MESCC患者的主要方式有椎板切除减压术、椎体部分切除术、椎体整块切除术等[5-6],但此类手术创伤大、出血多、术后恢复时间长、手术技术要求较高.而经皮椎体成形术联合125I粒子植入术
【机 构】
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650118昆明 云南省肿瘤医院骨外一科
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脊柱转移癌可引起顽固性疼痛、病理性压缩骨折和脊柱不稳定[12];肿瘤组织还可进一步生长和压迫脊髓,约5%~10%[3-4]的患者出现转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastatic epi-dural spinal cord compression,MESCC),造成患者不全或完全瘫痪,严重影响患者的生存期及生活质量.传统的治疗MESCC患者的主要方式有椎板切除减压术、椎体部分切除术、椎体整块切除术等[5-6],但此类手术创伤大、出血多、术后恢复时间长、手术技术要求较高.而经皮椎体成形术联合125I粒子植入术(percu-taneous vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125I seeds,PVPI)在缓解疼痛、重建脊柱稳定和控制脊柱转移病灶进展等方面的临床疗效良好,但对于肿瘤已侵犯或压迫脊髓者,存在一定的局限性.分离手术联合椎体成形联合放射性125I粒子植入术(separation surgery combined vertebroplasty combined with interstitial implantation of 125I seeds,SSVPI)是将两种手术的优缺点进行了综合,来治疗MESCC患者.本科室对1例行SSVPI术患者实施了规范、系统的护理干预后,效果较好,现将其护理经验总结如下.
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本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间B超室的管理体会,从环境管理(包括物表环境管理、超声机房的管理、候诊区分级分区的管理、自主设备的管理)、医务人员的管理(包括培训、监控、个人卫生防护、心理建设)、特殊时期患者的管理(如何分流、如何正确佩戴口罩、心理疏导等)以及预检护士如何筛查患者等方面进行阐述.注重特殊时期医务人员及患者的心理护理,加强心理建设,旨在不断提高医务人员的职业防护技能与个人防护意识,使其掌握新型冠状病毒肺炎的防护要点.
深静脉置管为急危重症患者提供了快速输液通道,还可用于随时监测中心静脉压,具有减少静脉治疗并发症、提高抢救成功率的特点,因此被广泛用于临床中.双腔深静脉导管具有两个独立的腔,可为急危重症患者提供多个输液通道,能够快速用于输入血管活性药物、液体及输血,是抢救危重患者中使用频率较高的中心静脉导管.而有研究显示[1],各种类型的中心导管均会发生导管内回血,这是造成导管堵塞的主要原因,双腔中心静脉导管的堵管率明显高于单腔,因此留置双腔导管期间,护士要严格按照操作规程进行导管护理,及时发现并发症,及时处理.本科室收治
川崎病(Kawasaki disease,KD)主要发生于5岁以下的儿童,系病因不明的急性自限性血管炎性疾病[1].大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林[急性期30~50 mg/(kg·d)口服,热退72 h后改为3~5 mg/(kg·d)口服]治疗川崎病的疗效确切,是目前治疗KD的标准方案.但少部分患儿对首次丙种球蛋白治疗不敏感.丙种球蛋白不敏感的定义为首次丙种球蛋白治疗36 h后体温仍超过38℃或退热2~7 d后再现发热并伴至少一项川崎病主要临床特征[2].日本中野等总结20多年的相关文献中,仅报告16例川崎
目的 探讨绩效考核在二级医院护理管理中的应用效果.方法 2018年7月-12月为本院实施绩效考核前,2019年1月-6月,本院在护理管理中实施并运用绩效考核机制,比较实行绩效考核干预前后全院每周钢针使用率及患者满意度.结果 实施绩效考核干预前,全院每周钢针使用率为(43.68±6.00)%,实行绩效考核干预后,全院每周钢针使用率下降为(34.85±7.51)%,差异有统计学意义(P<0.05).实行绩效考核干预后,患者对护理工作的满意度为96.67%,高于实施前的89.44%,差异有统计学意义(P<0.0
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