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目的 探讨内镜下碘染色对食管癌和上皮异型增生的诊断价值.方法 将内镜下有可疑食管病变的116例患者随机分为染色组和对照组,各58例.用复方碘溶液对染色组进行食管黏膜染色检查,在不染色或淡染色区进行病理活检.对照组不进行碘染色,凭临床经验进行病理活检.结果 染色组中不染色或淡染色32例.活检发现食管癌9例,其中早期癌2例;鳞状上皮异型增生11例,其中轻度异型增生7例,中度异型增生4例.对照组中内镜下判断食管黏膜异常21例.活检发现食管癌2例;鳞状上皮异型增生3例,其中轻度异型增生2例,中度异型增生1例.2组间食管上皮异型增生和癌的病理诊断差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌的诊断率,助于发现食管癌前病变,值得临床推广应用。