关于中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)的几点建议

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尊敬的指南编委:您好!首先感谢你们为医学的进步所做出的努力和贡献,指南的编写为我们基层医生的正规的诊断和治疗提供了指南针和依据,感谢你们的辛苦劳动!有以下几点疑惑和建议想向专家请教:

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患者男,30岁,右下肢肿痛4个月,腹痛、便血2个月,神志模糊3d.患者4个月前因右下肢深静脉血栓形成,接受下腔静脉滤器植入术,术后接受华法林(2.5 mg/d)治疗20 d,INR为1.08~1.82.患者2个月前出现阵发性脐周绞痛,腹痛后排暗红色黏液血便,每日10余次.患者1个月前出现右侧肢体乏力伴视物模糊,接受糖皮质激素治疗后无效.患者3d前出现意识模糊,反复高热,最高达39℃.起病4个月来体
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目的 探讨死亡受体4和死亡受体5基因多态性与UC易感性的关系.方法 收集362例UC患者和490名健康对照者,采用微测序技术(SNaPshot)检测死亡受体4(rs20575,rs13278062)和死亡受体5(rs1047266)3个位点的基因型,采用卡方检验和Fisher确切概率法比较各位点等位基因和基因型频率的分布差异,非条件Logistic回归分析死亡受体4和死亡受体5基因多态性与UC患者
患者男,47岁,反复呕血、黑便9年,自发性鼻出血5年,再发1个月.2003年进食硬食后呕鲜血,量约1000 mL,呕血前无剧烈呕吐.外院诊断肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血,行脾切除+贲门周围血管离断术后未再呕血.2009年7月后患者反复出现黑便,接受多次硬化剂治疗.反复自发性鼻出血5年,2~3个月1次,出血量少,可自行停止.体格检查见左颈部、前胸、背部有4处毛细血管扩张,余异常情况未及.
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第21届欧洲消化疾病周(United European Gastroenterology Week,UEGW)会议于2013年10月14日至16日在德国柏林召开,本次会议受到各国学者广泛关注,投稿数创历史新高.世界各地的专家对各领域的最新进展进行报道、讨论和交流,报道内容涉及胃肠疾病、肝脏疾病、肿瘤、内镜等多方面.而IBD无疑是本次会议的焦点,会议就IBD多项主题进行探讨,如IBD患者生物制剂目标
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目的 探讨结肠慢传输型便秘(STC)患者肠黏膜屏障功能的状态.方法 选取2008年6月至2012年6月的STC患者136例,其中病程1~<6年者55例,6~10年者43例,>10年者38例;结肠传输时间3~<5 d者66例,5~7 d者42例,>7 d者28例;接受结肠次全切除术者35例.以同期30例因结肠单个息肉接受结肠部分切除术者为对照组.采集所有研究对象的空腹血、尿标本.取STC手术者和对照
目的 应用图像分析软件对食管颗粒细胞瘤(GCT)的超声内镜图像进行分析研究,探索其诊断和鉴别诊断价值.方法 经病理及免疫组织化学检查确诊的食管GCT和食管平滑肌瘤患者各8例,用图像分析软件测定病灶的超声内镜图像灰度平均值和灰度标准偏差,两组间比较行t检验.结果 在内镜图像和超声内镜图像中,食管GCT和食管平滑肌瘤的表现相似.食管GCT和食管平滑肌瘤病灶的超声内镜图像灰度平均值均数分别为67.51和
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采用有效的检查方法早期诊断消化道肿瘤是提高治愈率的关键.传统的细胞学涂片和组织病理学检查对疾病诊断起到了重要的作用[1].近来随着液基细胞学检测的兴起,本研究比较液基细胞学和传统细胞学涂片技术对恶性肿瘤细胞的检出情况,探讨液基细胞学在临床的应用,尤其是在消化道肿瘤诊断中的应用价值。
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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明确的慢性非特异性肠道炎性反应,好发于中青年,呈慢性反复性发作,以黏液血便、腹泻、腹痛、消瘦和贫血为主要表现,病程长,并发症严重,复发率高,可致中毒性巨结肠、肠穿孔、肠梗阻、肠出血、癌变,严重影响患者生活质量.IBD主要包括2种疾病类型,即溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Cr
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