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早期乳腺癌保乳术后全乳IMRT及瘤床大分割同期加量的临床Ⅱ期研究。
方法2010—2013年本中心前瞻性收治200例早期乳腺癌保乳术患者，采用IMRT全乳45 Gy分25次同期瘤床加量0.6 Gy/次总量60 Gy5周完成方案。Logistic回归分析用于检验发生2级放射性皮肤反应的预测因素。
结果所有患者均完成放疗。患侧乳腺和瘤床平均PTV为529.2 cm3和92.9 cm3。同侧肺V20为17.2%。左侧乳腺癌患者心脏Dmean为531 cGy。根据CTCAE3.0标准急性放射性皮炎发生率0、1、2级分别为8.0%、63.0%、29.0%，其中发生湿性脱皮者占10.5%。因素分析显示影响2级皮肤反应因素为瘤床PTV、全乳PTV (P＝0.031、0.000)。185例患者完成了美容效果自评，其中优、良、一般患者分别为50例(27.1%)、111例(60.0%)、24例(12.9%)。患者中位随访38(2～56)个月，3年LC率为98.7%。
结论全乳放疗同期大分割瘤床加量技术可以取得较低的急性皮肤反应和较好的美容效果，3年临床结果显示LC率良好。