目的探讨合并颈动脉粥样硬化(CAS)的老年高血压患者其危险因素情况。方法将2009年4月—2014年5月在我院进行高血压治疗的318例老年患者,测量颈动脉内膜-中膜厚度IMT),观察是否有斑块形成,分为颈动脉粥样硬化组和颈动脉非粥样硬化组,对两组患者的相关危险因素进行对比以及Logistic多因素分析。结果通过对两组患者治疗开始时的各项指标进行检测,发现除年龄、吸烟、肥胖外,两组患者在病程、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、脉压、血脂异常、糖尿病、葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)、高尿酸血症等差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步的Logistic多因素回归分析表明血脂异常、SBP、脉压、糖尿病、IGR对颈动脉粥样硬化形成相关(OR分别为1.123、3.989、1.902、2.641、2.789、2.513,P<0.01)。结论血脂异常、SBP、脉压、糖尿病、IGR对于老年高血压患者颈动脉粥样硬化形成及恶化有显著的关系,在临床实践中,应重视对相关危险因素的控制。