【摘 要】
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腹水是肝硬化最常见的并发症之一,其出现往往提示预后不良。腹水的一线治疗包括限钠饮食和规范使用利尿剂,如口服螺内酯和呋塞米。难治性腹水患者需要系列的大量穿刺放腹水(L
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院,中国药科大学临床药学教研室
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腹水是肝硬化最常见的并发症之一,其出现往往提示预后不良。腹水的一线治疗包括限钠饮食和规范使用利尿剂,如口服螺内酯和呋塞米。难治性腹水患者需要系列的大量穿刺放腹水(LVP)或经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗,并评估是否适合肝移植。尽管大量穿刺放腹水、使用白蛋白预防循环功能障碍仍有争议,但临床以大量穿刺放腹水(>5 L)并输注白蛋白预防循环功能障碍多见。治疗腹水新方法包括使用血管加压素V2受体拮抗剂和血管收缩剂,有可能改善腹水的治疗。临床药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,以促进临床合理用药。
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