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【摘 要】 目的 探究高脂血症并发脑梗死患者应用阿托伐他汀钙的降脂效果。方法 选取我院2013年3月-2014年5月收治的高脂血症并发脑梗死患者40例，随机分为观察组和对照组两组，观察组采用拜阿司匹林（100mg/d），阿托伐他汀钙（20 mg/d）于饭后的1h同时口服；对照组饭后1h口服拜阿司匹林（100mg/d），观察并统计两组患者治疗前后的血脂水平。 结果 通过对比后发现，观察组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）差异明显（P<0.05），对照组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）无显著变化，无统计学意义（P>0.05）。结论 采用阿托伐他汀钙对于治疗和预防高脂血症并发脑梗死临床效果显著，可以达到良好的降脂作用，值得在临床上加以推广并应用。
【关键词】 高脂血症 脑梗死 阿托伐他汀钙 降脂
高血脂是引发患者产生脑梗死的危险因素之一，口服阿托伐他汀钙具有显著的降脂疗效，可以明显降低发生脑梗死的病发率[1-2]。本文就高脂血症并发脑梗死患者应用阿托伐他汀钙的临床疗效进行了回顾性的分析，，现把资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月-2014年5月收治的高脂血症并发脑梗死患者40例，所有患者均被确诊为高脂血症并发脑梗死患者，其中男26例，女14例，年龄35-82岁，平均（62.8±1.2）岁。所有患者采用随机抽样的方法分为观察组和常规组两组，每组各20例，观察组男12例，女8例，年龄35-78岁，平均（61.3±1.5）岁；常规组男14例，女6例，年龄37-82岁，平均（63.4±1.5）岁。所有入选患者均排除心功能不全、肝肾功能严重损害、脑出血、对他汀药物过敏等病症或临床表现。比较两组患者的性别、年龄、病情特征等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组采用拜阿司匹林（100mg/d），阿托伐他汀钙（20 mg/d）于饭后的1h同时口服；对照组饭后1h口服拜阿司匹林（100mg/d），并对两组患者给予同样的饮食管理，患者出院之后定期进行肝肾功能、血糖血压、血液流变等指标的每月复查，并做出相应指导，若出现病情异常者及时治疗并分析病情，观察并统计两组患者治疗前后的血脂水平，以保持两组高脂血症并发脑梗死患者在治疗前后血压、血糖的相对稳定。并应用全自动生化测试仪对两组高脂血症并发脑梗死患者在治疗前与治疗后的血脂参数进行对比分析。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差（ ）表示，统计学分析用t检验，当P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
由下表苦看出，观察组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）差异明显（P<0.05），对照组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）无显著变化，无统计学意义（P>0.05），详见下表1。
3 讨论
脑梗死是目前临床上最为常见的一种脑血管病，该病症一旦发病，其复发率较高，且病因较为复杂，研究认为，动脉粥样化是导致该病病发的主要原因之一。其中动脉粥样化和高TC血症联系密切，可以先将血液中的TC含量降低，来有效控制脑梗死的病发率[3]。通过近几年的研究发现，缺血性的脑卒中和高胆固醇血症密切相关，而本次实验证明高胆固醇血症和动脉硬化血栓所导致的形成性脑卒相关关，通过降低TC水平和LDL-C的水平，可以进一步控制脑卒中的病发率。所以说对于高脂血症并发脑梗死患者采取一种他汀类的抑制药物治疗显得至关重要，对该病症的预防与治疗起着重要的作用。本次研究结果证实，给予患者口服阿托伐他汀钙治疗后，患者的TC、HDL-C LDL-C参数较治疗前变化明显，具有统计学意义（P<0.05）。
近年来，有关阿托伐他汀对粥样硬化和脑梗死的报道逐年增多。张红等研究[4]表明给予阿托伐他汀治疗有利于颈动脉的粥样硬化斑块逐渐缩小，并能有效改善颈动脉内膜和中膜的厚度，使得一些不稳定的斑块趋向于稳定斑块的变化，使用阿托伐他汀可以有效预防及治疗脑心血管病症，为治疗该类疾病的常规用药。董秋燕等研究[5]认为给予阿托伐他汀有助于减轻并稳定动脉粥样硬化的斑块。范丰栋等研究认为阿托伐他汀对于治疗脑梗死的前期疗效和急性的冠脉综合病症对比效果不够显著。但是在早期的脑梗死治疗期间应采用阿托伐他汀进行强效治疗，一年之后对患者的生活能力的改善和防治再发脑卒中效果明显。
综上所述，采用阿托伐他汀钙对于治疗和预防高脂血症并发脑梗死临床效果显著，可以达到良好的降脂作用，值得在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1] 李艳彬，方勇，杜贤兰等.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，16（11）：1743-1745.
[2] 徐宇.莫西沙星与阿托伐他汀钙联用相关横纹肌溶解[J].药物不良反应杂志，2011，13（5）：306-307.
[3] 徐融.血滞通联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（4）：265-267.
[4] 赵志华，孙宏丽.阿托伐他汀钙治疗脑梗死高脂血症的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（9）：93-94.
[5] 李艳彬，方勇，杜贤兰等.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，16（11）：1743-1745.
【关键词】 高脂血症 脑梗死 阿托伐他汀钙 降脂
高血脂是引发患者产生脑梗死的危险因素之一，口服阿托伐他汀钙具有显著的降脂疗效，可以明显降低发生脑梗死的病发率[1-2]。本文就高脂血症并发脑梗死患者应用阿托伐他汀钙的临床疗效进行了回顾性的分析，，现把资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月-2014年5月收治的高脂血症并发脑梗死患者40例，所有患者均被确诊为高脂血症并发脑梗死患者，其中男26例，女14例，年龄35-82岁，平均（62.8±1.2）岁。所有患者采用随机抽样的方法分为观察组和常规组两组，每组各20例，观察组男12例，女8例，年龄35-78岁，平均（61.3±1.5）岁；常规组男14例，女6例，年龄37-82岁，平均（63.4±1.5）岁。所有入选患者均排除心功能不全、肝肾功能严重损害、脑出血、对他汀药物过敏等病症或临床表现。比较两组患者的性别、年龄、病情特征等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组采用拜阿司匹林（100mg/d），阿托伐他汀钙（20 mg/d）于饭后的1h同时口服；对照组饭后1h口服拜阿司匹林（100mg/d），并对两组患者给予同样的饮食管理，患者出院之后定期进行肝肾功能、血糖血压、血液流变等指标的每月复查，并做出相应指导，若出现病情异常者及时治疗并分析病情，观察并统计两组患者治疗前后的血脂水平，以保持两组高脂血症并发脑梗死患者在治疗前后血压、血糖的相对稳定。并应用全自动生化测试仪对两组高脂血症并发脑梗死患者在治疗前与治疗后的血脂参数进行对比分析。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计。计量资料用均数±标准差（ ）表示，统计学分析用t检验，当P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
由下表苦看出，观察组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）差异明显（P<0.05），对照组患者在治疗前后的血脂参数变化（TC、 HDL-C 、LDL-C）无显著变化，无统计学意义（P>0.05），详见下表1。
3 讨论
脑梗死是目前临床上最为常见的一种脑血管病，该病症一旦发病，其复发率较高，且病因较为复杂，研究认为，动脉粥样化是导致该病病发的主要原因之一。其中动脉粥样化和高TC血症联系密切，可以先将血液中的TC含量降低，来有效控制脑梗死的病发率[3]。通过近几年的研究发现，缺血性的脑卒中和高胆固醇血症密切相关，而本次实验证明高胆固醇血症和动脉硬化血栓所导致的形成性脑卒相关关，通过降低TC水平和LDL-C的水平，可以进一步控制脑卒中的病发率。所以说对于高脂血症并发脑梗死患者采取一种他汀类的抑制药物治疗显得至关重要，对该病症的预防与治疗起着重要的作用。本次研究结果证实，给予患者口服阿托伐他汀钙治疗后，患者的TC、HDL-C LDL-C参数较治疗前变化明显，具有统计学意义（P<0.05）。
近年来，有关阿托伐他汀对粥样硬化和脑梗死的报道逐年增多。张红等研究[4]表明给予阿托伐他汀治疗有利于颈动脉的粥样硬化斑块逐渐缩小，并能有效改善颈动脉内膜和中膜的厚度，使得一些不稳定的斑块趋向于稳定斑块的变化，使用阿托伐他汀可以有效预防及治疗脑心血管病症，为治疗该类疾病的常规用药。董秋燕等研究[5]认为给予阿托伐他汀有助于减轻并稳定动脉粥样硬化的斑块。范丰栋等研究认为阿托伐他汀对于治疗脑梗死的前期疗效和急性的冠脉综合病症对比效果不够显著。但是在早期的脑梗死治疗期间应采用阿托伐他汀进行强效治疗，一年之后对患者的生活能力的改善和防治再发脑卒中效果明显。
综上所述，采用阿托伐他汀钙对于治疗和预防高脂血症并发脑梗死临床效果显著，可以达到良好的降脂作用，值得在临床上加以推广并应用。
参考文献
[1] 李艳彬，方勇，杜贤兰等.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，16（11）：1743-1745.
[2] 徐宇.莫西沙星与阿托伐他汀钙联用相关横纹肌溶解[J].药物不良反应杂志，2011，13（5）：306-307.
[3] 徐融.血滞通联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（4）：265-267.
[4] 赵志华，孙宏丽.阿托伐他汀钙治疗脑梗死高脂血症的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（9）：93-94.
[5] 李艳彬，方勇，杜贤兰等.阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析[J].医学综述，2010，16（11）：1743-1745.