对健忘说“不”

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  战国时,齐国有个人患有健忘症。在妻子的再三催促下,他背着弓箭骑着马,去找聪明的艾子治疗。走了没多久,他想上厕所,于是翻身下马,把箭插到地上,在树上系好马的缰绳。便后,他站起来,看到旁边的地上插着一支箭,大惊失色道:“真危险呀,从哪儿飞来的乱箭,差一点射中我!”再回头一看,发现一匹马拴在树上,又喜滋滋地说:“不枉虚惊一场,老天爷赐我一匹好马!”于是他牵着马回家。到了家门口,他勒住马,在门外徘徊,自言自语:“这是谁的屋子?”妻子正好看见他,想到丈夫没去治疗,忍不住脱口骂他。丈二和尚摸不着头脑的他,冲着妻子说:“你这娘子真无礼,我和你素不相识,为什么一见面就骂人呢?”
  从我国《古代幽默故事》里的这则故事可以看出,古人很早对健忘就有所认识,描述的症状也很到位。
  现代医学认为,健忘是人体记忆力的减退,是人体智能活动障碍的一种表现,表现为近期或远期记忆减退、易忘事、注意力不集中,严重者甚至不认识家人、找不到家门等。
  
  健忘或因心理问题
  
  你是否为了找钥匙把家里翻了个底朝天,结果发现它却在自己手里?你是否在走出家门时突然想起煤气没关?你是否到银行取钱时却发现密码记不起来了?如果经常这样,你可能患上了健忘症。
  健忘是跟年龄相关的一种疾病。那么,哪些原因会引起健忘呢?
  
  记忆的正常老化
  记忆力与一个人的脑神经细胞有关,科学家发现,一般老年人的脑细胞数目比年轻人少,脑的重量也较轻。老年人脑神经的新陈代谢率和细胞与细胞之间的传导物质也减少。老年人容易健忘的另一个原因是神经系统传递讯息的速度较慢,可能出现讯息混乱或流失的问题,不能对外界的刺激及时作出适当的反应。这些脑部的生理改变会影响老年人的记忆力。
  老年人记忆随年龄增加而发生变化,这种生理性变化,可称为记忆的正常“老化”。虽然它往往也会给老年人带来不便,但一般说来,对工作、学习和日常生活还不至于产生很大影响。总的说来,老年人记忆老化有如下特点:
  ◎初级记忆较次级记忆好
  初级记忆是人们对于刚刚看过或听过的,当时还在脑子里留有印象事物的记忆。初级记忆随年老而减退较缓慢,老年人一般保持较好,与青年人差异不显著。
  次级记忆是对于已经看过或听过一段时间的事物,经过复述或其他方式加工编码,由短时储存转入长时储存,进入记忆仓库,需要时加以提取。这类记忆保持时间长。次级记忆随着老化减退明显,年龄差异较大。
  ◎再认能力明显比回忆能力好
  再认是当人们对于看过、听过或学过的事物再次呈现在眼前,能立即辨认出自己曾经感知过的;而回忆是刺激物不在眼前而要求再现出来,其难度大于再认,年龄差异明显。
  ◎意义记忆比机械记忆减退缓慢
  老年人对有逻辑联系和有意义的内容,尤其是一些重要的事情或与自己的专业、先前的经验和知识有关的内容,记忆保持较好,也就是意义记忆减退出现较晚,一般到六七十岁才有减退;相反,老年人对于需要死记硬背、无关联的机械记忆内容很难记住,记忆减退也出现较早,一般40多岁已开始减退,六七十岁减退已很明显。这也说明不同性质的记忆出现减退的时间不同,记忆减退是有阶段性的。
  由此可见,随着年龄的增加,大脑的老化,记忆力减退可以是一种正常的衰老表现。同时,不同的老年人记忆力减退出现的时间、速度和程度方面也存在很大的个体差异。
  
  记忆的病理老化
  除年龄带来的正常老化,老年人记忆减退还可能和以下情况有关——
   身体疾病
  记忆的病理性老化是由疾病引起,属于异常的老化,它往往是某些疾病常见的和较早出现的临床症状,如脑肿瘤或脑血管疾病等,表现明为显的记忆减退。记忆的病理性老化在程度上远远比生理性老化严重,而且往往是不可逆转的。
  以老年性痴呆为例,患病老人最初可能只忘记人名和地名,但有关该人或该地的事情,尤其是很久之前发生的,则还好好地保存在记忆里。这时期的患者常会找方法掩饰自己的善忘症状。但时间一久,随着病情加重,便不能再掩饰,因为他们会连最简单的东西也忘记了,相同的问题会反复询问多次,例如刚吃完饭还不断问何时开饭。严重的老年性痴呆患者甚至会忘记所有事情,脑中一片空白。
   心理因素
  健忘也可与心理因素有关。有些精神疾病也会引起记忆障碍。如抑郁症患者表现对新信息的学习和记忆能力有所减退,对悲伤的信息记忆敏感性增加,感到无助和无望,而对重要信息却容易忽略,信息加工能力减退,运用有效策略较少,注意力下降,因而严重影响记忆。但这些变化往往是可逆的,当疾病治愈后,记忆力可得到明显改善。
  缺乏信心也会影响记忆。老年人偶然的健忘若遇上家人过大的反应,会造成负面的想法。或因记不起东西而紧张,或自我要求过高,非但无助记忆,反而加重自己的压力,更难集中精神去记忆。
  
  
  健忘,还是痴呆
  
  面对健忘,许多老人最担心的也许就是自己是不是患上了老年性痴呆或是出现了其他疾病,那么怎样才能正确区分是健忘,还是老年性痴呆或是心理问题导致的记忆力减退呢?
  健忘与老年性痴呆
  经常听见有人抱怨家里的老人患了老年性痴呆,仔细询问一下症状,才知道许多人把老年期健忘与老年性痴呆混为一谈。健忘是老年人脑功能衰弱的表现,而老年性痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退。
  健忘是老年性痴呆的一个最有代表性的早期表现,但出现健忘并不代表患有老年性痴呆。那么,怎样去判断到底是健忘,还是老年性痴呆呢?以下几点可供参考:
  遗忘区别 健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是完全恶性的,记不起发生过的事情,似乎此事已完全消失。
  认知能力 健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。
  生活能力 健忘老人虽会记错日期有时前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。
  情绪变化 健忘老人有七情六欲;而痴呆老人的情感世界则变得“与世无争”。
  思维变化 健忘老人对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录;而痴呆老人毫无烦恼,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟缓。是否语言丰富是区别生理健忘和老年性痴呆的重要标志之一。
  
  真抑郁还是假痴呆
  老年人面临突然出现的重大精神刺激,在一段时间内发生情绪抑郁乃是正常现象,并非系病态。只有出现持久的抑郁症状,并且向严重程度发展时,才能考虑到是否得了该病。
  另外,人到老年,可能会患老年性痴呆,而有些老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,患者的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制),此时会出现类似老年性痴呆的临床表现。所以,对这类患者,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆呢?
  ◎老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
  ◎老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
  ◎老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。
  ◎老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗死的表现。
  ◎服用抗抑郁药物后,老年期抑郁症患者会病去体愈,恢复病前的谈笑风生、谈吐自如;而对于老年性痴呆患者来讲,抗抑郁药物不起任何作用。当然,有部分老年性痴呆患者,在病程的早期,也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
  记忆的正常老化和病理性老化之间有时难以区分,尤其在疾病早期更难鉴别。因为在记忆老化过程中,个体差异很大,造成对老化的性质不易及时划清界线。只有通过在日常生活中仔细观察和临床上定期进行检查。如果患者出现明显的记忆力减退,其表现严重影响人身安全和干扰日常生活,这时应立即就医,给予治疗。
  
  
  给记忆力“保鲜”
  
  人的衰老是生理过程,年龄增长导致的记忆力减退也是一种自然规律,但只要采取有效的方法,也能给记忆力“保鲜”,远离健忘。以下方法可按老年人的健忘情况适当地运用。
  
  生活习惯
  一个有规律的生活习惯,一个井井有条、安全和有适当提示的家居环境,能帮助老人适应日常生活中因记忆力衰退引起的困难。
  将日常用品放在固定和相关的地方。例如电话簿应放在电话旁。锁匙应放在近大门的固定位置。还要养成物品用完后放回原处的习惯,如看完电视后应把遥控器放在电视机旁或放回遥控器的坐架内。
  多记录,可使生活安排得更有秩序,减少遗漏的机会。例如多使用工作清单记录当天要做的事,用时间表记下重要的约会,用电话簿记录亲友的电话等。
  用背诵法去记新的资料。例如要记下人名、电话号码、购买物品的时候,可在心中重复多次,增强印象。
  把资料分类记忆。例如把要买的食物分成蔬菜、生果和肉类来记忆,然后按各类别到街市或超级市场购买。
  用图象或联想法增强记忆。可以把朋友的名字想象成与事物相关的,把抽象的物体具体。
  老年人还可以利用周围环境和设施,帮助记忆。例如用鲜色的笔把常用的电话号码写在电话旁当眼的地方;在当眼的地方摆放大日历或月历,将重要的约会或要做的事记在上面。
  同类的对象最好放在一起,并贴上卷标,如药物放在同一胶盒,并贴上红十字的标贴。
  
  工具辅助
  选择何种辅助用具因人而异,要考虑使用者的能力、经济情况和意愿。常用的辅助用具的有采用药剂量容器,提醒老人自己服用药物的正确分量。
  健忘或曾经迷路的老人家可以佩戴记有姓名、电话和联络人资料的吊牌、吊坠或手镯,一旦迷路时,路人可以帮助其联络家人。
  另外,也可考虑使用能自动跳闸或可以发出蜂鸣声的电热水壶,能减少因忘记熄火而引致的意外。
  
  中医食补
  中医学认为,健忘与心脾肾有关,多由于思虑、劳累过度而导致心脾不足,或年龄大,精亏髓减,致脑失所养而引起,常常与失眠并见,也多兼见头晕、耳鸣、腰酸乏力、心慌、心烦多梦等症状。根据中医辨证,健忘可分为以下不同证型,选择适当的药膳进行辨证施膳,对于改善老年健忘症有着一定的积极意义。
  心脾两虚
  患者表现为健忘失眠、多梦易醒、神疲肢倦、少气懒言、头晕眼花、面色少华、心慌胸闷、食少腹胀、大便稀烂等。治疗宜益气健脾、养心安神为主。
  ◎ 银耳大豆红枣鹌鹑蛋羹
  配方:银耳15克,大豆100克,红枣5枚,鹌鹑蛋6个。
  制作:银耳用清水泡发20分钟后,洗净,撕成小块;鹌鹑蛋煮熟后去壳。在锅内加入适量清水,大豆和红枣用清水洗干净后,与银耳一同放入锅内,文火炖至烂熟,起锅前再把鹌鹑蛋加入,稍煮片刻后,根据个人不同口味,可适当加入少许盐或白糖调味,饮汤吃各物。每日1次,可常服食。
  ◎ 柿饼红枣桂圆蜜饯
  配方:柿饼100克,红枣、山药各30克,桂圆肉15克,党参、黄芪、莲子各25克,陈皮10克,蜂蜜、红糖适量。
  制作:柿饼切4瓣,莲子去皮、心,党参、黄芪捣碎,鲜山药去皮、切片。将上述食物和药物装入瓷罐中,加入适量红糖、蜂蜜和少量水,上锅用文火隔水蒸2~3小时。若有汤汁,再用文火煎熬,浓缩至蜜饯状,凉后即可食用。每日食2~3次,每次1~2匙。可常服食。
  肾精亏虚
  患者表现为健忘失眠、头晕心慌、耳鸣眼花、精神萎靡、腰膝酸软、夜尿频多或遗尿等症。治疗宜补肾活血、益脑安神为主。
  ◎ 山楂首乌熟地炖猪脑
  配方:山楂、熟地各30克,首乌20克,猪脑两具。
  制作:将猪脑剔去血筋、洗净,加入以上三味药材,同放入沙锅中,加适量清水,锅盖盖严,文火慢炖。炖至熟烂后,加入少量食盐、味精调味,饮汤吃肉。每周可服食1~2次,可经常服食。
  ◎ 核桃枸杞山楂汤
  配方:核桃仁50克,枸杞、山楂各30克,菊花12克,白糖适量。
  制作:将核桃仁洗净后,磨成浆汁,倒入瓷盆中,加清水稀释、调匀,待用。山楂、菊花洗净后,水煎两次,去渣合汁1000毫升。将山楂、菊花汁同核桃仁浆汁一同倒入锅内,加白糖搅匀,置火上烧至微沸即成。代茶常饮,连饮3~4周。
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