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目的比较不同剂量表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法90例浅表性膀胱癌患者根据开放的、前瞻性的、随机分组的方法,分别采用不同剂量表柔比星膀胱内灌注化疗,随访2年,观察患者肿瘤复发和不良反应。结果表柔比星80mg单次灌注组、40mg多次灌注组和50mg多次灌注组术后1年复发率分别为16.7%、13.3%和16.7%,2年复发率分别为50.0%、36.7%和36.7%。3组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05),但2年时单次灌注组的复发率显著高于多次灌注组(P<0.05)。表柔比星80mg单次灌注组、40mg多次灌注组和50mg多次灌注组的不良反应发生率分别为23.3%、40.0%和33.3%,灌注次数愈多,不良反应发生率愈高。结论表柔比星术后早期、单次、大剂量灌注配合每月1次低剂量灌注预防浅表性膀胱癌复发,可能是一种安全、经济、有效的方法。