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摘要：目的 观察家庭居家护理对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法 随机选择本院于2020年01月-2021年03月纳入的72例脑梗死偏瘫患者展开本次研究并分为两组，观察组和参照组分别实行家庭居家护理和常规护理，比较应用效果。结果 观察组神经功能评分低于参照组，下肢运动功能较高;比较两组护理满意度，观察组较高（P<0.05）。结论 在脑梗死偏瘫患者中展开家庭居家护理，患者的神经功能以及下肢运动功能获得了明显改善，患者满意度较高。
关键词：家庭居家护理;脑梗死偏瘫;神经功能
[Abstract]Objective To observe the effect of home care on the recovery of neurological function in hemiplegic patients with cerebral infarction. Methods 72 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia in our hospital from January 2020 to March 2021 were randomly selected and divided into two groups. The observation group and the reference group were given home care and routine care respectively，and the application effect was compared. Results the neurological function score of the observation group was lower than that of the control group，and the lower limb motor function was higher;Compared the two groups of nursing satisfaction，the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in patients with cerebral infarction hemiplegia to carry out home care，patients with neurological function and lower limb motor function has been significantly improved，patient satisfaction is high.
[Key words]home care;Cerebral infarction hemiplegia;Neurological function
腦梗死偏瘫在临床中有着较高的发病率，患者病程进展速度快，病情迁延不愈，发病后很容易产生各种并发症，当前临床以药物治疗最为常见【1】。家庭居家护理的主要服务对象为家庭，通过护理人员以及患者家属的一同参与，并落实治疗以及护理措施，能够有效改善患者的生活自理能力。本文主要目标为观察家庭居家护理对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选择本院于2020年01月-2021年03月纳入的72例脑梗死偏瘫患者展开本次研究并分为两组，各36例。观察组男女患者分别20例和16例，平均年龄为（65.37±1.50）岁，参照组男女患者分别21例和15例，平均年龄为（65.13±1.55）岁。两组基本资料并不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。以一对一交谈、发放健康教育手册等方式展开健康教育。
1.2.2观察组
该组实行家庭居家护理。①创建健康档案。患者出院前一天，专职人员要创建健康档案，掌握患者治疗情况、精神状态、生活习惯以及家族史等，制定针对性护理方案。②健康教育。出院前护理人员要为患者及其家属讲述疾病产生因素、注意事项等，使患者家属可以对患者饮食、用药、生活作息等进行严格监督，使患者可以按时用药。③情感支持。家庭护理过程中，要对亲友、家属对患者的作用进行重视，患者家属不要过于焦虑并充分尊重、保护患者，对患者实行疾病知识指导，若家庭成员和患者之间产生矛盾，则要及时采取措施进行解决【2】。④康复训练。首先，将患肢保持在功能位，避免关节畸形，及时调整体位，避免压迫局部皮肤;其中患侧卧位对于刺激传入极为有利，能够有效改善患者的患肢感觉功能;为患者及其家属讲述翻身技巧，每间隔1-2小时翻身一次，进而对全身活动和反应进行刺激，避免患肢受到压迫，抑制痉挛。其次要展开关节被动运动。活动时确保关节处于最大活动范围，在此期间要保持动作轻柔，合理控制活动力度，每天三次【3】。最后要指导患者以及患者家属按摩患肢，强化患肢刺激，降低废用性萎缩风险，按摩下肢过程中尽量对足三里、环跳穴以及伏兔穴等进行刺激，以按法、揉法为主，合理控制按摩力度，每天两次，分别于早晚进行。
1.3观察指标
对两组的神经功能评分以及下肢运动功能评分进行对比和记录;并评估患者的护理满意度。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的神经功能评分以及下肢运动功能评分
护理后，观察组神经功能评分降低，下肢运动功能评分较高（P<0.05）。详见表1。 2.2比较两组的护理满意度
参照组护理满意度明显低于观察组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑梗死是一种脑血管疾病，其主要是脑部血管阻塞导致缺氧缺血、供血不足所造成的脑软化以及脑部神经坏死，其会对患者生命安全产生严重影响【4】。最近几年，脑梗死死亡率逐渐降低，但是患者依旧会伴随肢体功能障碍，不管是对患者的日常生活还是身心健康都带来了严重影响【5】。因此为了能够进一步促进患者恢复，改善其临床症状，出院后给予其家庭居家护理极为必要。
在家庭居家护理中，由专职人员为患者创建相应的电子健康档案，能够使护理人员对患者的家族史、病史、生活习惯以及治疗情况等进行整体性掌握，进而制定针对性护理方案，对于促进患者病情恢复有着非常重要的作用【6】。围绕患者为核心展开健康教育，讲述脑梗死疾病相关知识以及护理期间需要注意的有关事项，能够使患者家属认识到病情的危害以及护理干预对于病情恢复的重要作用，进而监督患者按时用药、纠正不良生活行为【7】。分析研究结果，观察组神经功能评分低于参照组，下肢运动功能较高;比较两组护理满意度，观察组较高（P<0.05）。这表明在脑梗死偏瘫患者中展开家庭居家护理，患者的神经功能以及下肢运动功能获得了明显改善，患者满意度較高。
综上所述，家庭居家护理的应用，可以改善患者神经功能、下肢运动功能，提高满意度。
参考文献：
[1]史晓丽. 社区综合康复护理路径应用于老年脑梗死致偏瘫患者中的效果[J]. 国际护理学杂志，2020，39（14）：2500-2502.
[2]韩璐璐. 基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（18）：1377-1382.
[3]王春苗. 早期康复护理对脑梗死偏瘫患者生活自理能力及肢体运动功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：311-312.
[4]曾明梅，蔡萌. 强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 贵州医药，2019，43（8）：1342-1344.
[5]宋敏. 急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响价值评价[J]. 系统医学，2018，3（24）：190-192.
[6]謝双英，毛芳. 早期康复护理对老年急性脑梗死患者认知功能及预后的影响[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（07）：160-161.
[7]杨秋菊，兰丽梅，朱俐俐，等. 脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预对肢体功能恢复的影响[J]. 中国现代医药杂志，2017，32（6）：88-90.
关键词：家庭居家护理;脑梗死偏瘫;神经功能
[Abstract]Objective To observe the effect of home care on the recovery of neurological function in hemiplegic patients with cerebral infarction. Methods 72 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia in our hospital from January 2020 to March 2021 were randomly selected and divided into two groups. The observation group and the reference group were given home care and routine care respectively，and the application effect was compared. Results the neurological function score of the observation group was lower than that of the control group，and the lower limb motor function was higher;Compared the two groups of nursing satisfaction，the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in patients with cerebral infarction hemiplegia to carry out home care，patients with neurological function and lower limb motor function has been significantly improved，patient satisfaction is high.
[Key words]home care;Cerebral infarction hemiplegia;Neurological function
腦梗死偏瘫在临床中有着较高的发病率，患者病程进展速度快，病情迁延不愈，发病后很容易产生各种并发症，当前临床以药物治疗最为常见【1】。家庭居家护理的主要服务对象为家庭，通过护理人员以及患者家属的一同参与，并落实治疗以及护理措施，能够有效改善患者的生活自理能力。本文主要目标为观察家庭居家护理对脑梗死偏瘫患者神经功能恢复的影响，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选择本院于2020年01月-2021年03月纳入的72例脑梗死偏瘫患者展开本次研究并分为两组，各36例。观察组男女患者分别20例和16例，平均年龄为（65.37±1.50）岁，参照组男女患者分别21例和15例，平均年龄为（65.13±1.55）岁。两组基本资料并不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。以一对一交谈、发放健康教育手册等方式展开健康教育。
1.2.2观察组
该组实行家庭居家护理。①创建健康档案。患者出院前一天，专职人员要创建健康档案，掌握患者治疗情况、精神状态、生活习惯以及家族史等，制定针对性护理方案。②健康教育。出院前护理人员要为患者及其家属讲述疾病产生因素、注意事项等，使患者家属可以对患者饮食、用药、生活作息等进行严格监督，使患者可以按时用药。③情感支持。家庭护理过程中，要对亲友、家属对患者的作用进行重视，患者家属不要过于焦虑并充分尊重、保护患者，对患者实行疾病知识指导，若家庭成员和患者之间产生矛盾，则要及时采取措施进行解决【2】。④康复训练。首先，将患肢保持在功能位，避免关节畸形，及时调整体位，避免压迫局部皮肤;其中患侧卧位对于刺激传入极为有利，能够有效改善患者的患肢感觉功能;为患者及其家属讲述翻身技巧，每间隔1-2小时翻身一次，进而对全身活动和反应进行刺激，避免患肢受到压迫，抑制痉挛。其次要展开关节被动运动。活动时确保关节处于最大活动范围，在此期间要保持动作轻柔，合理控制活动力度，每天三次【3】。最后要指导患者以及患者家属按摩患肢，强化患肢刺激，降低废用性萎缩风险，按摩下肢过程中尽量对足三里、环跳穴以及伏兔穴等进行刺激，以按法、揉法为主，合理控制按摩力度，每天两次，分别于早晚进行。
1.3观察指标
对两组的神经功能评分以及下肢运动功能评分进行对比和记录;并评估患者的护理满意度。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的神经功能评分以及下肢运动功能评分
护理后，观察组神经功能评分降低，下肢运动功能评分较高（P<0.05）。详见表1。 2.2比较两组的护理满意度
参照组护理满意度明显低于观察组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑梗死是一种脑血管疾病，其主要是脑部血管阻塞导致缺氧缺血、供血不足所造成的脑软化以及脑部神经坏死，其会对患者生命安全产生严重影响【4】。最近几年，脑梗死死亡率逐渐降低，但是患者依旧会伴随肢体功能障碍，不管是对患者的日常生活还是身心健康都带来了严重影响【5】。因此为了能够进一步促进患者恢复，改善其临床症状，出院后给予其家庭居家护理极为必要。
在家庭居家护理中，由专职人员为患者创建相应的电子健康档案，能够使护理人员对患者的家族史、病史、生活习惯以及治疗情况等进行整体性掌握，进而制定针对性护理方案，对于促进患者病情恢复有着非常重要的作用【6】。围绕患者为核心展开健康教育，讲述脑梗死疾病相关知识以及护理期间需要注意的有关事项，能够使患者家属认识到病情的危害以及护理干预对于病情恢复的重要作用，进而监督患者按时用药、纠正不良生活行为【7】。分析研究结果，观察组神经功能评分低于参照组，下肢运动功能较高;比较两组护理满意度，观察组较高（P<0.05）。这表明在脑梗死偏瘫患者中展开家庭居家护理，患者的神经功能以及下肢运动功能获得了明显改善，患者满意度較高。
综上所述，家庭居家护理的应用，可以改善患者神经功能、下肢运动功能，提高满意度。
参考文献：
[1]史晓丽. 社区综合康复护理路径应用于老年脑梗死致偏瘫患者中的效果[J]. 国际护理学杂志，2020，39（14）：2500-2502.
[2]韩璐璐. 基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预在脑梗死偏瘫患者康复训练中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（18）：1377-1382.
[3]王春苗. 早期康复护理对脑梗死偏瘫患者生活自理能力及肢体运动功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：311-312.
[4]曾明梅，蔡萌. 强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 贵州医药，2019，43（8）：1342-1344.
[5]宋敏. 急性脑梗死偏瘫早期康复护理对日常生活的影响价值评价[J]. 系统医学，2018，3（24）：190-192.
[6]謝双英，毛芳. 早期康复护理对老年急性脑梗死患者认知功能及预后的影响[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（07）：160-161.
[7]杨秋菊，兰丽梅，朱俐俐，等. 脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预对肢体功能恢复的影响[J]. 中国现代医药杂志，2017，32（6）：88-90.