胃底腺超高分化腺癌-主细胞为主型1例

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患者女性,61岁,平素偶有反酸,饱餐后打嗝.体检胃镜检查:胃体中部大弯侧可见一0.5 cm大小局灶浅表隆起,表面轻微发红(图1).活检病理:镜下见黏膜表层上皮及腺体规则,细胞无异型,局灶固有层胃底腺腺体轻度异型增生(图2),腺体排列拥挤,腺腔不规则,少量腺腔扩张,个别腺体共壁并形成筛孔结构,大部分细胞胞质嗜碱性,其间散在少量细胞胞质嗜酸性,细胞核均匀浓染,核位于中央略靠近基底,核仁不明显,核分裂象未见;间质轻度充血水肿伴少量淋巴细胞及浆细胞浸润.免疫组化:异型腺上皮细胞CKpan、CK20、Muc-6、CD56、Syn(+),Cg-A少量(+),Ki-67增殖指数约5%,Gastrin、p53(-).
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