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【中图分类号】R255 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0251-01
【摘要】近几年来，我国老年人口数量在不断地增加，那对于家属以及老年人而言，对于老年患者的治疗治疗护理及最终康复逐渐成为一个不容忽视的社会问题。本文就老年人常患的眩晕症的病因、治疗、护理和预防提出一些见解和措施，以助老年人早日康复。
【关键词】老年人；眩晕症；病因；治疗
0引言
改革开放以来，我国人民的生活水平都在不断改善当中，生活条件明显地提高，而人们平均寿命也在大大延长，随之而来的就是，我国逐步迈入老龄化社会。老年人所占的人口比例逐渐升高，老年人的健康问题也越来越得到家庭、政府和社会的关注，老年病则越来越多地呈现于报端，其给家庭、政府和社会带来很大的压力。在众多老年病中，眩晕症尤其值得关注。随着我国人口老龄化趋势的加剧，本症的发病率亦日益增高，受到社会各界尤其是医务界的广泛重视。由于工作的关系，笔者经常接触患眩晕症的老年患者，深知该病给其带来的麻烦和痛苦，笔者认为，及时妥善的治疗与护理对他们的康复尤为重要。
一、概述
我们通常所说的眩晕症，其实就是一种主观性症状，是患者本身对于空间关系定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动错觉，患者感外境或者自身在旋转、移动或摇晃，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。中医认为，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则昏倒等症状。
二、原因
近几年来，由于我国在逐渐地迈入老龄化社会，老人患眩晕症显然是常见的，在各大城市的各大门诊，都是十分常见的，常伴随着特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。中西医对此有不同的病因病理分析。
分析情况如下：基本所有中医都会认为，本病病因主要有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、瘀血内阻等，然病因虽有多种，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀，扰乱清空。本病病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾有关。然而西医理解地确是其病因在于：1）前庭系统性眩晕（真性眩晕）：包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之各种病损所产生的真性眩晕（如耳源性、前庭神经病损、脑干病变、小脑病变、大脑病变、颈椎病变等）；2）非前庭系统性眩晕（头晕）：包括眼性、心血管病变、全身中毒性、代谢性、感染性疾病，各种原因引起的贫血、神经症等原因引起的眩晕。
三、治疗
1）脑血管性眩晕，在夏冬季节，由于人类的血液黏稠度会增加，从而容易引发各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生，那此时老年人就应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给予扩血管药物、抗血小板聚集药物，如阿司匹林、抗凝药物等；2）脑肿瘤性眩晕，此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗；3）颈源性眩晕，应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后，应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以免导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗；4）其他疾病引起的眩晕，对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解；5）神经官，能性眩晕对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除患者的焦虑不安情绪，可适当给予抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
四、护理及预防
对于已经患有眩晕症的患者，在出行时，家人应当陪随其左右，以防其发生意外事件，另外要根据眩晕的病因，根据不同的病情，因时因人制宜，采取相应的护理措施。
1）对于眩晕症患者来说，我们要为其创造良好的生活环境，要时刻保持病室的清洁安静，避免噪音。减少陪护和探视，保证患者充分的休息和睡眠，维持最佳身心状态，特别适合肝阳上亢和气血亏虚两种类型的患者；2）健康锻炼，在病情许可时，鼓励患者到室外活动，如散步、打太极拳等，以增加运动量，提高心肺功能，改善全身血液循环，增进食欲，改善营养状况，有利于全身功能的恢复；3）饮食方面，肝阳上亢的患者忌浓茶、咖啡及辛辣之品；气血亏虚型的患者宜食富含营养以及多种维生素的食物和桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品，忌暴饮暴食；肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品，多食核桃，充养脑髓；痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味，戒饮酒，予佩兰、桔皮泡水饮，健脾祛痰；4）注重病因护理，肝阳上亢患者多情志不畅，宜重心理护理，使之心情舒畅；气血亏虚的患者忌劳累，节制房事，忌纵欲过度；痰湿中阻患者呕吐者多，呕吐重时取侧卧位；5）进行有效的情志护理，眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、易怒。作为护士，应当根据患者的性格、知识水平、职业，掌握其不同的心理状态，针对性给予安慰、开导、教导，消除其焦虑心理，使其了解七情过激可诱发本病，从而自觉控制情绪，保持心境平和、心情舒畅；6）其他，对于眩晕患者，还应注意其血压变化，观察眩晕发作的时间、程度、诱因以及发作时的伴随症状。综上所述，老年人患眩晕症给家人和社会带来颇多麻烦和痛苦，因此，要予以高度关注，采取切实可行的措施加以预防。一旦患病，也不要背上沉重的包袱，要积极配合医务人员的治疗和护理，争取尽早康复。
五、结束语
综上所述，只要我们医护人员以及家属能够给予老年人更多照顾以及关心，经常关注老年人的状态，能够有效避免、预防眩晕症的发生，当然在老年人已有眩晕症的情况下，更应该注意以上所说方法，配合医务人员的治疗以及护理，争取能够早日康复。
参考文献
[1]刘海燕，刘桂秀老年眩晕症63例心理护理，《长江大学学报（自然版）》，2011，8.
【摘要】近几年来，我国老年人口数量在不断地增加，那对于家属以及老年人而言，对于老年患者的治疗治疗护理及最终康复逐渐成为一个不容忽视的社会问题。本文就老年人常患的眩晕症的病因、治疗、护理和预防提出一些见解和措施，以助老年人早日康复。
【关键词】老年人；眩晕症；病因；治疗
0引言
改革开放以来，我国人民的生活水平都在不断改善当中，生活条件明显地提高，而人们平均寿命也在大大延长，随之而来的就是，我国逐步迈入老龄化社会。老年人所占的人口比例逐渐升高，老年人的健康问题也越来越得到家庭、政府和社会的关注，老年病则越来越多地呈现于报端，其给家庭、政府和社会带来很大的压力。在众多老年病中，眩晕症尤其值得关注。随着我国人口老龄化趋势的加剧，本症的发病率亦日益增高，受到社会各界尤其是医务界的广泛重视。由于工作的关系，笔者经常接触患眩晕症的老年患者，深知该病给其带来的麻烦和痛苦，笔者认为，及时妥善的治疗与护理对他们的康复尤为重要。
一、概述
我们通常所说的眩晕症，其实就是一种主观性症状，是患者本身对于空间关系定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种运动错觉，患者感外境或者自身在旋转、移动或摇晃，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。中医认为，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则昏倒等症状。
二、原因
近几年来，由于我国在逐渐地迈入老龄化社会，老人患眩晕症显然是常见的，在各大城市的各大门诊，都是十分常见的，常伴随着特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。中西医对此有不同的病因病理分析。
分析情况如下：基本所有中医都会认为，本病病因主要有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、瘀血内阻等，然病因虽有多种，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀，扰乱清空。本病病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾有关。然而西医理解地确是其病因在于：1）前庭系统性眩晕（真性眩晕）：包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之各种病损所产生的真性眩晕（如耳源性、前庭神经病损、脑干病变、小脑病变、大脑病变、颈椎病变等）；2）非前庭系统性眩晕（头晕）：包括眼性、心血管病变、全身中毒性、代谢性、感染性疾病，各种原因引起的贫血、神经症等原因引起的眩晕。
三、治疗
1）脑血管性眩晕，在夏冬季节，由于人类的血液黏稠度会增加，从而容易引发各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生，那此时老年人就应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给予扩血管药物、抗血小板聚集药物，如阿司匹林、抗凝药物等；2）脑肿瘤性眩晕，此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗；3）颈源性眩晕，应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后，应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以免导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗；4）其他疾病引起的眩晕，对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解；5）神经官，能性眩晕对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除患者的焦虑不安情绪，可适当给予抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
四、护理及预防
对于已经患有眩晕症的患者，在出行时，家人应当陪随其左右，以防其发生意外事件，另外要根据眩晕的病因，根据不同的病情，因时因人制宜，采取相应的护理措施。
1）对于眩晕症患者来说，我们要为其创造良好的生活环境，要时刻保持病室的清洁安静，避免噪音。减少陪护和探视，保证患者充分的休息和睡眠，维持最佳身心状态，特别适合肝阳上亢和气血亏虚两种类型的患者；2）健康锻炼，在病情许可时，鼓励患者到室外活动，如散步、打太极拳等，以增加运动量，提高心肺功能，改善全身血液循环，增进食欲，改善营养状况，有利于全身功能的恢复；3）饮食方面，肝阳上亢的患者忌浓茶、咖啡及辛辣之品；气血亏虚型的患者宜食富含营养以及多种维生素的食物和桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品，忌暴饮暴食；肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品，多食核桃，充养脑髓；痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味，戒饮酒，予佩兰、桔皮泡水饮，健脾祛痰；4）注重病因护理，肝阳上亢患者多情志不畅，宜重心理护理，使之心情舒畅；气血亏虚的患者忌劳累，节制房事，忌纵欲过度；痰湿中阻患者呕吐者多，呕吐重时取侧卧位；5）进行有效的情志护理，眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、易怒。作为护士，应当根据患者的性格、知识水平、职业，掌握其不同的心理状态，针对性给予安慰、开导、教导，消除其焦虑心理，使其了解七情过激可诱发本病，从而自觉控制情绪，保持心境平和、心情舒畅；6）其他，对于眩晕患者，还应注意其血压变化，观察眩晕发作的时间、程度、诱因以及发作时的伴随症状。综上所述，老年人患眩晕症给家人和社会带来颇多麻烦和痛苦，因此，要予以高度关注，采取切实可行的措施加以预防。一旦患病，也不要背上沉重的包袱，要积极配合医务人员的治疗和护理，争取尽早康复。
五、结束语
综上所述，只要我们医护人员以及家属能够给予老年人更多照顾以及关心，经常关注老年人的状态，能够有效避免、预防眩晕症的发生，当然在老年人已有眩晕症的情况下，更应该注意以上所说方法，配合医务人员的治疗以及护理，争取能够早日康复。
参考文献
[1]刘海燕，刘桂秀老年眩晕症63例心理护理，《长江大学学报（自然版）》，2011，8.