【摘 要】
：
目的 对比分析彩色多普勒超声引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道逆行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗幼儿输尿管中上段结石的疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年11月89例采用MPCNL或URSL治疗的5岁以下输尿管中上段结石患儿的临床资料.双侧输尿管结石及采用多种方式碎石者不纳入本研究.比较不同术式的手术时间、结石取净率、术前术后血红蛋白变化、术后发热和术后平均住院日
【机 构】
：
830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院CT室,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科,北京大学人民医院泌尿外科,8300
论文部分内容阅读
目的 对比分析彩色多普勒超声引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道逆行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗幼儿输尿管中上段结石的疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年11月89例采用MPCNL或URSL治疗的5岁以下输尿管中上段结石患儿的临床资料.双侧输尿管结石及采用多种方式碎石者不纳入本研究.比较不同术式的手术时间、结石取净率、术前术后血红蛋白变化、术后发热和术后平均住院日. 结果 MPCNL及URSL组结石长径分别为(13.7±5.1) mm和(12.9±3.2)mm,差异无统计学意义.患者民族构成类似.53例采用MPCNL,均一期建立通道并碎石,通道建立时间(9.5±4.9) min,手术时间(35.8±7.6) min,一期手术结石取净率100.0％,血红蛋白下降(6.72±1.63) g/L,血细胞比容下降(2.34±0.57)％.术后12例(22.6％)发热(体温≥38.5℃),平均住院日8.5 d,无失肾、死亡病例,无输血、感染性休克及邻近脏器损伤病例.36例采用URSL,手术时间(66.8±28.5) min,一期手术结石取净率63.9％(23/36),血红蛋白下降(4.42±1.52) g/L,血细胞比容下降(1.85±0.13)％.术后19例(52.8％)发热(≥38.5℃),平均住院日为13.2 d.输尿管近开口处损伤穿孔7例,发生菌血症、败血症1例.89例随访16～ 38个月,平均24个月.URSL组发生输尿管狭窄3例(8.3％),MPCNL组无输尿管狭窄病例. 结论 MPCNL治疗5岁以下幼儿输尿管中上段结石较URSL手术时间更短、结石取净率更高、并发症发生率低,是此类患者安全高效的治疗方法。
其他文献
囊性及腺性膀胱炎(cystitis cystica et glandularis,CCEG)[1]是正常膀胱黏膜常见的一种黏膜增殖性改变.正常膀胱黏膜的增殖性病变最初表现为yon Brunn巢,即正常的膀胱尿路上皮细胞呈巢状深入黏膜下层(图1),细胞生长呈团状,内部并无空隙,早年有学者称之为增殖性膀胱炎.正常人85％ ～95％均可见这种反应性增殖性改变.这种细胞巢可见也可见到不与上皮细胞相接触(即
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其预后受多种因素影响,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素[1-2].美国癌症联合会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC) 2002年修订的TNM分期系统是目前使用最为广泛的膀胱癌分期系统,2010年再次修订后推出了最新版本[3].最新版主要的修改为:①pT4a修改为肿瘤浸润前列腺间质和精囊腺;②组织学分级推荐两级法,即高级别和低级别;③淋巴结分期根据部位(
先天性输尿管中段狭窄指发生在肾盂输尿管连接处与输尿管膀胱连接处之间任何部位输尿管的狭窄[1].该病临床上容易与肾盂输尿管连接处梗阻或先天性输尿管膀胱连接处狭窄相混淆,因此未能选择最优的治疗方案[2-3].2009年8月至2011年5月我院收治4例,现报告如下。
随着微创观念和微创技术逐渐深入人心,越来越多的外科手术提倡微创操作,不仅减少了创伤,而且加快了术后恢复、减少了并发症.微创手术在小儿外科领域同样得到了广泛应用.除了传统的腹腔镜手术,还出现了气膀胱腹腔镜手术.气膀胱腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术的基础上,将套管经腹壁、膀胱壁置入膀胱内,完成输尿管下段、膀胱及膀胱邻近组织的手术操作,被应用于治疗膀胱输尿管反流、输尿管下段狭窄、输尿管下段囊肿、输尿管下端
目的 探讨磁共振检查在前列腺癌早期诊断中的意义,分析T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)中有助于早期前列腺癌诊断的影像学特征.方法 收集2006年2月至2011年1月收治的359例PSA＜ 20 μg/L、行前列腺穿刺患者的临床资料.年龄(70.1±7.6)岁.血清PSA(8.1±4.5)μg/L,其中PSA＞4μg/L者343例.回顾性分析盆腔磁共振检查T2 WI影像
患者,20岁.因排尿困难1周于2013年3月23日入院.直肠指检可及前列腺肿物,不能触及上界,质韧,压痛(+),中央沟消失,活动度差,指套无染血.血PSA 11.01 μg/L,fPSA 1.19μg/L,乳酸脱氢酶483 U/L,神经元特异性烯醇化酶67.6 μg/L.盆腔MRI检查示前列腺形态失常,前列腺肿物呈T1WI等信号、T2WI稍高信号影,肿物分叶状,边界欠清,大小98 mm×81 mm
肾细胞癌是最常见的肾癌类型.我国肾细胞癌的发病率虽然低于全球平均水平(2.1 /10万和4.0/10万),但近年来发病率和死亡率均有所增加[1].近年来,转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的全身治疗取得了巨大进展.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的靶向治疗(如VEGF受体酪氨酸
目的 探讨米托坦对晚期肾上腺皮质癌术前辅助治疗的效果及意义. 方法 2008年7月及2012年1月2例晚期肾上腺皮质癌患者术前采用米托坦辅助治疗.例1,女,24岁,出现库欣症状1年,双下肢水肿1个月.CT检查于右侧肾上腺可见巨大实性占位,大小约10.0 cm×7.8 cm,内见钙化,周围结构受压,肿瘤局部与下腔分界不清,增强扫描可见不均匀强化,下腔静脉内可见可疑充盈缺损.行右肾上腺肿物穿刺活检,病
目的 研究Wnt信号通路调控因子Pygo2在肾癌组织中的表达及意义. 方法 经病理检查确诊为肾透明细胞癌组织标本42例.肿瘤直径1.2～15.5 cm,平均7.2 cm;其中＜4.0 cm7例,4.0～7.0 cm9例,＞7.0 cm 26例.Fuhrman分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级17例,Ⅲ级17例,Ⅳ级2例.AJCC TNM分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期7例,Ⅲ期7例,Ⅳ期12例.采用RFQ-PCR及免疫组
根据《中国科技论文统计结果报告》显示，127种中华医学会系列杂志在31项学科分类排名中，位列学科排名第1位的期刊共19种。