【摘 要】
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医疗保险基金是公共资金,保证公共资金能够被合理使用不能寄望于道德约束,只能通过制度、政策、管理、程序和组织,对人们的行为进行管制和机制引导.因此,在我国全民医疗保险
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医疗保险基金是公共资金,保证公共资金能够被合理使用不能寄望于道德约束,只能通过制度、政策、管理、程序和组织,对人们的行为进行管制和机制引导.因此,在我国全民医疗保险制度体系形成之后,不断细化政策和健全各类管理办法,是一项永无止境的课题.rn基本医疗保险制度界定医疗服务能否获得支付,主要是通过医疗服务内容和医疗费用额度的政策,并通过对医疗服务行为的监管排除不符合的内容.如果要用“风险”的概念来看这个政策确定机制的话,“风险”界定的维度首先是“发生符合规定医疗行为”,第二是“费用达到一定额度”,两个要件发生即为出险.
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