【摘 要】
：
目的探讨利用支撑导丝排除PICC导管反折异位并减少复位次数和复位时间，同时降低机械性静脉炎和症状性血栓发生率的效果。方法选择2016年9月至2018年8月置入PICC的患者3 513例，采用随机数字表法将患者分成对照组1 757例与观察组1 756例。对照组采用常规超声引导改良塞丁格技术PICC置管；观察组在对照组基础上送管完毕后，将支撑导丝部分外撤并再次送入，根据导丝再次送入的顺利与否，判断导管
【机 构】
：
湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院PICC置管中心 441021,湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院PICC置管中心 441021,湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院PICC置管中心 44102
论文部分内容阅读
目的探讨利用支撑导丝排除PICC导管反折异位并减少复位次数和复位时间，同时降低机械性静脉炎和症状性血栓发生率的效果。
方法选择2016年9月至2018年8月置入PICC的患者3 513例，采用随机数字表法将患者分成对照组1 757例与观察组1 756例。对照组采用常规超声引导改良塞丁格技术PICC置管；观察组在对照组基础上送管完毕后，将支撑导丝部分外撤并再次送入，根据导丝再次送入的顺利与否，判断导管在体内部分有无反折。比较2组患者置管后导管反折异位发生率、复位次数、复位时间和机械性静脉炎及症状性血栓的发生率。
结果观察组与对照组反折异位率分别为0、3.47%（61/1 757），2组比较差异有统计学意义（χ2=59.943，P<0.01）。观察组74例行导管复位患者中，复位≤1次者63例、2次者9例、≥3次者2例，对照组61例行导管复位的患者中，复位≤1次者24例、2次者6例、≥3次者31例，2组复位次数比较差异有统计学意义（χ2=42.712，P<0.05）。观察组复位时间为（49.66 ± 25.45）s，对照组复位时间为（610.41 ± 206.23）s，2组比较差异有统计学意义（t=18.636，P<0.01）。观察组与对照组机械性静脉炎发生率分别为1.31%（23/1 756）、3.76%（66/1 757），2组比较差异有统计学意义（χ2=20.241，P<0.01）。观察组与对照组症状性血栓发生率分别为0.34%（6/1 756）、1.20%（21/1 757），2组比较差异有统计学意义（χ2=8.261，P<0.05）。
结论置管过程中利用支撑导丝部分外撤并再次送入能有效排除PICC导管反折异位，减少导管复位次数和平均复位时间，降低机械性静脉炎和症状性血栓的发生率，其操作方法简单易行，值得临床推广应用。
其他文献
目的探讨ICU护士的职业契合度现状及其影响因素。方法使用方便抽样，于2018年4-6月选取西安交通大学第一附属医院、西安市第九医院和陕西省人民医院的268例ICU护士作为研究对象。使用职业契合度量表、社会阻抑量表、护士组织支持感量表和支持性沟通量表进行问卷调查。结果ICU护士的个人-组织契合度得分为（32.20 ± 5.17）分；个人-工作契合度得分为（55.14 ± 8.24）分，供给-期望契合
目的分析静脉采血循证实践的障碍因素。方法采用立意抽样法选取复旦大学附属中山医院住院部的护理人员12人，以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈收集资料，采用类属分析法分析整理资料。结果共提取到8个主题，分别是临床静脉采血流程未及时更新、人员教育不足、循证知识支持缺乏、护理人员静脉采血缺乏有效监管、经济成本增加、技术支持及设备缺乏、人力资源短缺、循证实践环境欠缺。结论针对静脉采血循证实践的障碍因素，建立
目的探讨本科护生灵性健康与共情能力的现状及其相关性。方法采用灵性健康简易量表和中文版人际反应指针量表，对山东省两所高校498名本科大三护生进行横断面调查。结果本科护生的灵性健康总分为（92.87 ± 12.28）分，5个维度的条目均分由高到低依次为与人缔结（4.46 ± 0.62）分、活出意义（4.15 ± 0.69）分、明己心性（4.03 ± 0.72）分、超越逆境（3.95 ± 0.74）分、
随着医疗卫生领域电子信息化发展，建立电子健康档案成为现代医疗服务的必要措施。本文阐述了电子健康档案中应用标准化护理术语的意义，介绍了标准化护理术语在电子健康档案中应用现状，分析了标准化护理术语研究面临的挑战及应对策略。
目的构建儿童早期预警评分（PEWS）分级反应策略系统，为护士使用儿童早期预警评分进行临床干预及管理提供科学依据。方法回顾国内外文献及前期研究成果初步构建分级反应策略框架，通过Delphi法进行2轮专家函询并对函询结果进行统计分析，同时将函询结果融入电子病历系统形成PEWS评分分级反应策略系统。结果2轮函询的专家积极系数均为15/15，专家权威系数平均值分别为0.87、0.89；专家协调程度Kend
目的分析类风湿关节炎患者疲劳与赋权水平及自我效能三者间的关系。方法对219例类风湿关节炎患者采用一般资料调查表、Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维度问卷、赋权感知量表、中文版关节炎自我效能感量表-8进行问卷调查。使用SPSS 20.0软件进行相关分析，并利用AMOS软件构建结构方程模型对自我效能在类风湿关节炎患者赋权水平与疲劳间的中介作用进行检验。结果疲劳与赋权水平呈负相关（r=-0.62，P
依据《护理学类专业本科教学质量国家标准》，天津医科大学护理学院开展了社区护理实习模式的探索与实践。以胜任力为核心修订了社区护理实习大纲，通过优化社区护理实习管理体系，打造优质师资团队，建设标准化社区护理实践基地，完善社区护理实习评价体系，不断提升护理学本科生的综合素质和社区护理实习的质量。在"大健康"理念下，学院积极探索社区护理实习与健康管理型护理人才培养相结合的新模式，为培养满足社区卫生服务发展
目的探讨护士主导式家庭健康计划对中早期乳腺癌患者术后家庭功能和生命质量的影响。方法将2016年8月至2017年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的140例中早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为干预组和对照组，对照组给予常规健康教育，干预组在对照组基础上接受护士主导式家庭健康计划。干预6个月后，采用家庭亲密度和适应性量表评价患者家庭功能，乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者生命质量。结果140例
目的了解老年专科护士在专科培训期间的体验与需求，为制订更加完善的老年专科护士培训计划提出参考和依据。方法采用现象学研究的方法，对5名北京护理学会第三期老年专科护士培训班学员进行一对一深入访谈，并采用Colaizzi的现象学七步资料法进行分析。结果对老年专科护士培训的体验提炼出了5个主题，包括面临的压力，安全意识增强，收获与成长，职业自豪感、带教教师科研方面的看法和建议。结论老年专科护士课程设置有待
目的调查结直肠肿瘤术后肠造口患者居家睡眠质量及影响因素。方法采用便利抽样的方法，选择2016年3月至2017年12月在安徽省肿瘤医院伤口造口门诊就诊或院内外咨询会诊的263例肠造口患者（包括临时性造口和永久性造口）作为研究对象，采用自制一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及造口自我护理能力量表对其进行调查。结果肠造口患者的PSQI总分为（6.39 ± 4.07）分，其中睡眠较差者（P