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【摘要】 本文主要介绍了将社区公共卫生投诉举报网络平台应用在公共卫生安全监督管理工作中的意义和作用，以促进该区域公共卫生安全总体状况明显改观，进一步增强居民卫生意识，保障消费者健康，探索新的公共卫生监管模式，为促进公共卫生安全监督保障工作的进一步顺利开展起到重要的技术支撑作用。
【关键词】 公共卫生；监督；投诉；网络
Disscussion on Public Health Appeal Network Establishment at Community
Qi Rong, Liu Ke, Liu Gui-bin
Qingdao Department of Health Inspection and Supervision，Shandong，Qingdao，266000，China
【Abstract】 The application of public health appeal network and its significance and effectiveness were described. Successful collaboration on improving the technology may play an important role to improve public health level, to heighten people’s health awareness, to guard their health condition and to explore a new mode for today’s health safety inspection.
【Key words】 Public Health；Supervision；Appeal；Network
1 引言
公共卫生安全关系到每一位公民的身体健康和生命安全，关系到经济发展和社会稳定。受经营理念、经济条件、卫生知识宣传教育普及程度等因素限制或利益驱使，层出不穷的公共卫生安全问题已成为各级卫生行政部门面临的严峻挑战，同时也日趋成为人们关注的焦点。本研究旨在通过建立试点社区公共卫生投诉举报网络，充分发挥基层卫生监督力量，在广泛开展卫生知识宣传和严厉打击违法行为的前提下，提高社区居民的自我保护意识和业户守法经营意识，拓宽信息渠道，构筑及时有效的“群众监督网”，从而对在社区内建立和完善公共卫生投诉举报网络的可行性和必要性进行验证，探索一套与当前卫生监督体制相适应的公共卫生投诉举报网络系统，增强公共安全监管工作的针对性和有效性，并对该系統在其他地区的应用和推广提供有效借鉴与合理化建议。
2 研究对象与方法
2.1 对象
2.1.1 试验地域范围：选择青岛市市南区、李沧区两区餐饮业、经营单位（业户）、公共场所及其他涉及公共卫生安全行业相对集中的街道办事处和居民社区。市南区共有9个街道办事处、1个社区公共服务委员会与81个社区居委会，人口54.74万人；李沧区共有11个街道办事处、128个社区居委会，人口30万人。
2.1.2 试验点的选择：选择了市南区（湛山社区、江西路社区）、李沧区（百通社区、馨苑社区）的四个社区作为试点社区。其中包括23家商场、超市、小卖部，18家食品生产单位，39家餐饮单位，3家院校集体食堂，2家建筑工地食堂，6家涉及职业危害因素的企业，12家民营医疗机构，47家美容美发、洗浴等公共场所经营单位，共150家试点单位。其中涉及各单位食品专职管理人员、食品从业人员258人，公共场所从业人员472人，其他行业从业人员1860人；不同阶层的部分消费群体4.6万人。
2.2 方法
2.2.1 公共卫生知识宣传及问卷调查：本研究设计了针对三个不同层次人群的调查问卷：一是针对涉及公共卫生安全的经营单位的问卷，二是针对公共卫生行业从业人员的调查问卷，三是针对社区居民公共卫生知识知晓率的调查问卷。调查员在两区范围内进行社区涉及公共卫生安全的生产加工经营单位的摸底调查，统计调查结果，初步摸清本辖区部分涉及公共卫生安全单位的分布情况和基本卫生状况。在此基础上，在试点社区开展问卷调查，并根据调查结果分析原因。共向居民发放调查问卷7000份、向试点单位分别发放调查问卷150份、向社区内公共卫生行业从业人员发放调查问卷600份。为对干预效果进行比对和评估，在研究后期对试点社区再进行一次卫生知识问卷调查。
2.2.2 网络建设：李沧区在全区11个街道办事处派驻了公共卫生助理，并在全区128个社区聘请了139名社区公共卫生检查员，并定期进行集中业务培训，以协助卫生执法人员对社区公共卫生状况进行监督检查；市南区在所辖10个街道办事处成立了5个卫生监督分所，主要负责依法对管辖区域的公共卫生等进行日常监督管理和受理投诉举报处理。通过建立和完善市、区、街、居四级卫生监督网络，在试点社区实现公共卫生监督横向道边，纵向到底的全方位覆盖，并构筑起由监督员、社区公共卫生助理、社会公共卫生义务监督员、社区公共卫生检查员、单位卫生管理员组成的五道公共卫生安全防线，进一步完善社区公共卫生投诉举报网络平台。
2.2.3 宣传培训：在试点社区内设置了专门的卫生知识宣传栏，每月向居民发布公共卫生安全信息与消费警示；多次采用现场宣传和咨询等方式向居民发放科普读物、宣传单等，宣传公共卫生安全知识和卫生法律法规，指导居民正确消费、提高自我保护意识。同时，李沧区先后在试点社区对267名居民代表和经营业户进行了投诉举报和公共卫生安全知识专题培训；市南区先后在试点社区分别对185名居民和经营业户进行公共卫生知识培训与投诉举报流程现场演示。
3 结果
本研究主要以社区公共卫生投诉举报网络建设为主要干预措施，公共卫生知识培训和宣传为辅助干预措施。首次问卷调查结果显示，涉及公共卫生安全的相关经营业户和社区居民对公共卫生知识和相关法律法规的知晓率普遍偏低。经中期干预后，政府和群众对公共安全乃至卫生监督工作的重要性有了更加深刻的认识；经营业户的卫生管理水平普遍提高，自律意识进一步增强；社区居民的公共卫生安全意识显著提高。来自试点社区的投诉举报案例较之前大幅上升。
3.1 公共卫生知识调查情况 首次调查显示：李沧区经营业户和社区居民的卫生知识知晓率分别为82%和84%；市南区分别为57%和68%。中期干预后调查结果显示效果明显：李沧区经营业户和社区居民的卫生知识知晓率分别上升到94%和95%；市南区分别上升到82%和86%（见表1）。
表1 经营业户与社区居民卫生知识知晓率
李沧区、市南区经营业户与社区居民干预后卫生安全知识知晓率均高于干预前，经检验P＜0.05,差异有统计学意义。
3.2 监督检查情况 统计结果显示，试点两区监督机构对举报投诉案件查处及时率均达到100%。在同期综合监督检查中，试点两区被检单位的公共卫生合格率明显高于其他区平均水平，差异有统计学意义（见表2）。
表2查处事件分类及合格率（每区抽检单位200家）
试点区平均合格率均高于其他区平均合格率，经检验P＜0.05,差异有统计学意义。
4 讨论
4.1 加强公共卫生安全知识宣传和培训教育工作：此次调查表明公共卫生知识宣传和培训在公共安全监督管理中是重要的基础性工作。公共卫生监管部门应利用媒体大力宣传公共卫生安全相关知识，加强对生产者、经营者和公民的卫生意识和法律意识教育；定期向广大消费者报道全市各类健康相关产品、场所的质量监测情况与投诉举报查处情况；通过一定渠道发布疫情和有毒有害物污染警报，提醒公众采取必要的防范措施；在全市建立公共卫生安全信息平台，加强地方新闻舆论的监督和公众监督，最终形成有效的监督体系和有利于卫生监督的良好社会环境[1]。
4.2 进一步完善社区公共卫生举报投诉工作，探索一套适合社区实际的公共卫生投诉举报工作模式：此次研究表明，把社区公共卫生投诉举报网络模式充分应用于公共安全监督管理工作中，对降低健康相关产品不合格率、预防食物中毒、职业中毒、生活饮用水污染事件等和提升公共卫生安全监管工作效率等具有较深远的意义[2]。
公共卫生安全作为一种公共产品，政府在其中必须发挥积极的干预作用 [3]。当前，卫生行政部门正着力完善卫生监督体系的建设，为广大群众提供更安全可靠的公共卫生服务产品，如合法有序的医疗卫生市场，突发公共卫生事件的处理，食物中毒及传染病的预防，举报投诉的处理等[4]。卫生部《卫生监督信息系统建设指导意见》提出要建成覆盖全国的卫生监督信息网络平台，因此加强和完善社区公共卫生投诉举报网络平台建设是题中之义，是必然趋势。服务与监管一体化的基层公共卫生投诉举报网络平台建设的创新设想，最终目的是为了畅通广大群众监督、投诉渠道，建立群众与卫生监督部门互通信息的桥梁，有利于进一步提高卫生监督工作时效性和公信力，实现卫生监督工作实时、动态和科学管理。通过建立投诉举报网络，势必能够提高公共卫生领域守法经营与消费者的卫生安全意识，调动和发挥消费者参与卫生监督的积极性与主动性，从而成对有限卫生监督资源的有效
参考文献
[1] 韩文霞. 试论卫生知识培训在卫生监督工作中的作用[J]. 中国公共卫生管理, 2008 (128): 156.
[2] 周海燕. 快速监测技术在食品安全监督管理工作中的应用[J]. 中国食品卫生杂志,2010(22): 147-149.
[3] 蒋建军. 论食品安全管制的理论分析[J]. 中国行政管理. 2005,238(4):39-42.
[4] 朱云涛. 举报投诉处理工作对完善卫生监督体系的意义[J]. 中国卫生监督杂志, 2007 (14):130-131
【关键词】 公共卫生；监督；投诉；网络
Disscussion on Public Health Appeal Network Establishment at Community
Qi Rong, Liu Ke, Liu Gui-bin
Qingdao Department of Health Inspection and Supervision，Shandong，Qingdao，266000，China
【Abstract】 The application of public health appeal network and its significance and effectiveness were described. Successful collaboration on improving the technology may play an important role to improve public health level, to heighten people’s health awareness, to guard their health condition and to explore a new mode for today’s health safety inspection.
【Key words】 Public Health；Supervision；Appeal；Network
1 引言
公共卫生安全关系到每一位公民的身体健康和生命安全，关系到经济发展和社会稳定。受经营理念、经济条件、卫生知识宣传教育普及程度等因素限制或利益驱使，层出不穷的公共卫生安全问题已成为各级卫生行政部门面临的严峻挑战，同时也日趋成为人们关注的焦点。本研究旨在通过建立试点社区公共卫生投诉举报网络，充分发挥基层卫生监督力量，在广泛开展卫生知识宣传和严厉打击违法行为的前提下，提高社区居民的自我保护意识和业户守法经营意识，拓宽信息渠道，构筑及时有效的“群众监督网”，从而对在社区内建立和完善公共卫生投诉举报网络的可行性和必要性进行验证，探索一套与当前卫生监督体制相适应的公共卫生投诉举报网络系统，增强公共安全监管工作的针对性和有效性，并对该系統在其他地区的应用和推广提供有效借鉴与合理化建议。
2 研究对象与方法
2.1 对象
2.1.1 试验地域范围：选择青岛市市南区、李沧区两区餐饮业、经营单位（业户）、公共场所及其他涉及公共卫生安全行业相对集中的街道办事处和居民社区。市南区共有9个街道办事处、1个社区公共服务委员会与81个社区居委会，人口54.74万人；李沧区共有11个街道办事处、128个社区居委会，人口30万人。
2.1.2 试验点的选择：选择了市南区（湛山社区、江西路社区）、李沧区（百通社区、馨苑社区）的四个社区作为试点社区。其中包括23家商场、超市、小卖部，18家食品生产单位，39家餐饮单位，3家院校集体食堂，2家建筑工地食堂，6家涉及职业危害因素的企业，12家民营医疗机构，47家美容美发、洗浴等公共场所经营单位，共150家试点单位。其中涉及各单位食品专职管理人员、食品从业人员258人，公共场所从业人员472人，其他行业从业人员1860人；不同阶层的部分消费群体4.6万人。
2.2 方法
2.2.1 公共卫生知识宣传及问卷调查：本研究设计了针对三个不同层次人群的调查问卷：一是针对涉及公共卫生安全的经营单位的问卷，二是针对公共卫生行业从业人员的调查问卷，三是针对社区居民公共卫生知识知晓率的调查问卷。调查员在两区范围内进行社区涉及公共卫生安全的生产加工经营单位的摸底调查，统计调查结果，初步摸清本辖区部分涉及公共卫生安全单位的分布情况和基本卫生状况。在此基础上，在试点社区开展问卷调查，并根据调查结果分析原因。共向居民发放调查问卷7000份、向试点单位分别发放调查问卷150份、向社区内公共卫生行业从业人员发放调查问卷600份。为对干预效果进行比对和评估，在研究后期对试点社区再进行一次卫生知识问卷调查。
2.2.2 网络建设：李沧区在全区11个街道办事处派驻了公共卫生助理，并在全区128个社区聘请了139名社区公共卫生检查员，并定期进行集中业务培训，以协助卫生执法人员对社区公共卫生状况进行监督检查；市南区在所辖10个街道办事处成立了5个卫生监督分所，主要负责依法对管辖区域的公共卫生等进行日常监督管理和受理投诉举报处理。通过建立和完善市、区、街、居四级卫生监督网络，在试点社区实现公共卫生监督横向道边，纵向到底的全方位覆盖，并构筑起由监督员、社区公共卫生助理、社会公共卫生义务监督员、社区公共卫生检查员、单位卫生管理员组成的五道公共卫生安全防线，进一步完善社区公共卫生投诉举报网络平台。
2.2.3 宣传培训：在试点社区内设置了专门的卫生知识宣传栏，每月向居民发布公共卫生安全信息与消费警示；多次采用现场宣传和咨询等方式向居民发放科普读物、宣传单等，宣传公共卫生安全知识和卫生法律法规，指导居民正确消费、提高自我保护意识。同时，李沧区先后在试点社区对267名居民代表和经营业户进行了投诉举报和公共卫生安全知识专题培训；市南区先后在试点社区分别对185名居民和经营业户进行公共卫生知识培训与投诉举报流程现场演示。
3 结果
本研究主要以社区公共卫生投诉举报网络建设为主要干预措施，公共卫生知识培训和宣传为辅助干预措施。首次问卷调查结果显示，涉及公共卫生安全的相关经营业户和社区居民对公共卫生知识和相关法律法规的知晓率普遍偏低。经中期干预后，政府和群众对公共安全乃至卫生监督工作的重要性有了更加深刻的认识；经营业户的卫生管理水平普遍提高，自律意识进一步增强；社区居民的公共卫生安全意识显著提高。来自试点社区的投诉举报案例较之前大幅上升。
3.1 公共卫生知识调查情况 首次调查显示：李沧区经营业户和社区居民的卫生知识知晓率分别为82%和84%；市南区分别为57%和68%。中期干预后调查结果显示效果明显：李沧区经营业户和社区居民的卫生知识知晓率分别上升到94%和95%；市南区分别上升到82%和86%（见表1）。
表1 经营业户与社区居民卫生知识知晓率
李沧区、市南区经营业户与社区居民干预后卫生安全知识知晓率均高于干预前，经检验P＜0.05,差异有统计学意义。
3.2 监督检查情况 统计结果显示，试点两区监督机构对举报投诉案件查处及时率均达到100%。在同期综合监督检查中，试点两区被检单位的公共卫生合格率明显高于其他区平均水平，差异有统计学意义（见表2）。
表2查处事件分类及合格率（每区抽检单位200家）
试点区平均合格率均高于其他区平均合格率，经检验P＜0.05,差异有统计学意义。
4 讨论
4.1 加强公共卫生安全知识宣传和培训教育工作：此次调查表明公共卫生知识宣传和培训在公共安全监督管理中是重要的基础性工作。公共卫生监管部门应利用媒体大力宣传公共卫生安全相关知识，加强对生产者、经营者和公民的卫生意识和法律意识教育；定期向广大消费者报道全市各类健康相关产品、场所的质量监测情况与投诉举报查处情况；通过一定渠道发布疫情和有毒有害物污染警报，提醒公众采取必要的防范措施；在全市建立公共卫生安全信息平台，加强地方新闻舆论的监督和公众监督，最终形成有效的监督体系和有利于卫生监督的良好社会环境[1]。
4.2 进一步完善社区公共卫生举报投诉工作，探索一套适合社区实际的公共卫生投诉举报工作模式：此次研究表明，把社区公共卫生投诉举报网络模式充分应用于公共安全监督管理工作中，对降低健康相关产品不合格率、预防食物中毒、职业中毒、生活饮用水污染事件等和提升公共卫生安全监管工作效率等具有较深远的意义[2]。
公共卫生安全作为一种公共产品，政府在其中必须发挥积极的干预作用 [3]。当前，卫生行政部门正着力完善卫生监督体系的建设，为广大群众提供更安全可靠的公共卫生服务产品，如合法有序的医疗卫生市场，突发公共卫生事件的处理，食物中毒及传染病的预防，举报投诉的处理等[4]。卫生部《卫生监督信息系统建设指导意见》提出要建成覆盖全国的卫生监督信息网络平台，因此加强和完善社区公共卫生投诉举报网络平台建设是题中之义，是必然趋势。服务与监管一体化的基层公共卫生投诉举报网络平台建设的创新设想，最终目的是为了畅通广大群众监督、投诉渠道，建立群众与卫生监督部门互通信息的桥梁，有利于进一步提高卫生监督工作时效性和公信力，实现卫生监督工作实时、动态和科学管理。通过建立投诉举报网络，势必能够提高公共卫生领域守法经营与消费者的卫生安全意识，调动和发挥消费者参与卫生监督的积极性与主动性，从而成对有限卫生监督资源的有效
参考文献
[1] 韩文霞. 试论卫生知识培训在卫生监督工作中的作用[J]. 中国公共卫生管理, 2008 (128): 156.
[2] 周海燕. 快速监测技术在食品安全监督管理工作中的应用[J]. 中国食品卫生杂志,2010(22): 147-149.
[3] 蒋建军. 论食品安全管制的理论分析[J]. 中国行政管理. 2005,238(4):39-42.
[4] 朱云涛. 举报投诉处理工作对完善卫生监督体系的意义[J]. 中国卫生监督杂志, 2007 (14):130-131