【摘 要】
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目的 比较达可替尼和吉非替尼一线治疗中国表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效果.方法 建立无疾病进展、疾病进展和死亡三种健康状态的分区
【机 构】
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福建省福州肺科医院胸外科,福建福州350004;福建医科大学附属协和医院药学部,福建福州350001
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目的 比较达可替尼和吉非替尼一线治疗中国表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效果.方法 建立无疾病进展、疾病进展和死亡三种健康状态的分区生存模型.基于ARCHER 1050临床试验获取转移概率和安全性数据,根据已发表文献获得健康效用值,从卫生服务体系角度只考虑直接医疗成本,包括药品费用、随访费用、支持治疗费用和不良反应治疗费用.采用单因素和概率敏感性分析观察模型稳定性.结果 一线治疗EGFR突变晚期或转移性NSCLC,达可替尼相比吉非替尼增加了0.80质量调整生命年(QALYs),每例患者的费用增加350 916.6元,增量成本效果比为303 033.2元·QALYs-1,高于全国3倍人均GDP的支付意愿阈值,低于北京、上海等经济发达地区3倍人均GDP的支付意愿阈值.单因素敏感性分析和概率敏感性分析结果表明,模型中的参数在一定范围内变化并未对结果产生显著影响.结论 达可替尼一线治疗EGFR突变晚期或转移性非小细胞肺癌,与吉非替尼相比在全国人群中不具有成本效果优势,但在北京、上海等经济发达地区具有成本效果优势.
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