载瘤动脉临时阻断在颅内动脉瘤术中的应用

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目的 探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断对手术风险的影响.方法 回顾分析112例颅内动脉瘤患者的手术过程及结果,均采用显微外科技术临时阻断载瘤动脉,显露动脉瘤颈部,清除颅内血肿并对动脉瘤实行手术夹闭.结果 在112例123个动脉瘤中临时阻断载瘤动脉117个,阻断时间最短1.2 min,最长15 min,平均8.4 min,112例患者中1例后交通动脉瘤因动脉硬化较严重夹闭动脉瘤时出现动脉瘤整体脱落,造成载瘤动脉局部缺损行动脉瘤旷治术,术后出行肢体偏瘫;4例出现小缺血病灶,但无明显的神经功能障碍;1例早期手术患者术后因合并严重血管痉挛致脑梗死死亡.结论 载瘤动脉临时阻断有效降低了动脉瘤内的压力,有利于显露动脉瘤颈,夹闭动脉瘤,短时间阻断载瘤动脉是安全的.
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