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口述：秦万章
整理：许蕾
治疗牛皮癣（银屑病）、红斑狼疮等慢性或严重皮肤病的经验方很多，内服、外用都有，以内服为主。中医讲究“理、法、方、药”，方子只是一个具体的环节，以理论、法则为根基，以药物为体现。有价值的经验方，都离不开审因论治、辨证论治。
一、平肝活血，熄“风”斗“牛”
四十多年前，我率领的上海市银屑病防治协作组响应国家号召，在西药之外努力寻找简便验廉的中草药。我们发现，民间有用酸梅汤治疗银屑病的偏方。在加大偏方剂量后，乌梅的用量达30～60克，甘草用到6～9克，临床效果不错。酸梅汤有养阴凉血、清热解毒的功效，符合银屑病“血热血燥”之说。
同时，我担任组长的上海市活血化瘀协作组，从活血化瘀的理法方面，研究相关药物在子宫肌瘤、心血管疾病、肿瘤等领域的作用。因银屑病患者有很多血瘀表现，诸如皮损紫红、舌质紫暗、皮肤瘙痒、粗糙脱屑等，所以用活血化瘀方药来治疗银屑病，理法上是站得住脚的。由此，我们创制了“乌梅活血方”治疗银屑病——乌梅汤加3～5种活血化瘀中药，灵活加减。比较固定的搭配是丹参、川芎、赤芍，桃仁、红花等也常有加入。
中医认为，银屑病的发生还与“风邪”有关，风胜则痒，风性善变，故镇肝熄风也是合理法则。我们把目光瞄准以牡蛎壳、珍珠母、海浮石、靈磁石、紫石英或白石英等重镇熄风药组成的五石汤。打个比方，万里江海行空船，遇上风浪，必然大幅颠簸，甚至翻船。若装上一船石头，船是不是就可以抵御风浪，从而平稳、安全很多？五石汤配合乌梅活血方治疗银屑病，果然取得理想效果，这就是后来经十几家医院多中心临床实验证实有效的平肝活血方。为了服用更方便，平肝活血方被制成了中成药，取名“乌（乌梅）灵（灵磁石）糖浆”。近年，我们正在进行乌灵胶囊的研制工作，希望以更方便、更规范的剂型造福更多银屑病患者。
这是我要说的“第一战”。来自民间的偏方在中医理法指引下，化生出安全有效的临床经验方，进而成为中成药。数十年来，在银屑病防治领域的作用确实可圈可点。
二、“雷公”战“狼”，“气死”名医
我要说的“第二战”，是大名鼎鼎的毒药——雷公藤，在红斑狼疮治疗领域的运用。以简便验廉取胜的中医，有推崇单味药的传统，谚云“单方一味，气死名医”。
最早记载雷公藤相关功效的是《本草纲目》。雷公藤全株有大毒，以根皮的毒性最大，民间将它作为杀虫剂来防治田间虫害。近代雷公藤有价值的临床运用，可从20世纪60年代初的麻风病防治说起，后来它又在类风湿关节炎防治领域崭露头角。1977年以后，我开始致力于雷公藤防治红斑狼疮的研究工作。
我们最早从单味雷公藤糖浆起步，发现它治疗各型红斑狼疮都有效，而且起效很快。当时的剂型是1毫升糖浆含1克生药，每天三次口服，每次10毫升；重症患者可加量至全天45～60毫升。特别要指出的是，我们使用的雷公藤全部来自福建武夷山区、大金湖地区的建宁、泰宁等道地药材产地，并严格执行去两层根皮、保留根心木质部的去毒炮制法。即便如此，雷公藤糖浆也必须谨遵医嘱服用，擅自加量有很大风险。
为了减毒增效，我们进行了复方雷公藤制剂的研制，创制了很多有效的复方制剂，如三色片、三藤糖浆等。以三藤糖浆为例，它由雷公藤、鸡血藤、红藤三味药组成，比单味雷公藤糖浆效果好，副作用少。鸡血藤活血补血、调经止痛，红藤清热解毒、凉血活血，这样的配伍大大减轻了雷公藤在消化系统、生殖系统等方面的毒性反应。四十年来，三藤糖浆也经历了合剂、片剂的剂型改良，将来有望以胶囊剂型面市。
“大毒草”雷公藤在我们手里，也变成了很“太平”的中药，那些让人生畏的不良反应被“驯服”到可防可控。
三、保健验方，安全第一
虽然经验告诉我们，民间验方确实可贵，但我还是要提醒大家：古人的很多经验方没有经过验证，贸然使用存在很多风险。
20世纪70年代，我们曾观察过一个非常有效的银屑病民间验方，它以猪油调和雄黄等中药，外涂患处，几乎立竿见影。但是临床验证发现它毒性大，患者的尿砷量严重超标。急性砷中毒可致死，慢性砷中毒可致肝损伤、周围神经病变、肿瘤等。这个验方后来就被淘汰了。希望患者不要偏信游医的偏方，不要追求立竿见影的特效方。
慢性皮肤病患者的养生保健要以安全为前提，可以使用一些经过验证的、安全的食疗方、洗浴方。以银屑病为例，患者可以多喝酸梅汤，夏天、冬天都可以喝，急性期、缓解期喝均有辅助治疗作用；还有一款我一直推荐的双花汤，槐花、凌霄花各10～15克，每天煎服或泡茶喝。槐花和凌霄花都非常廉价。生槐花具有清热凉血、祛风止痒的功效，正是银屑病患者的佳膳，民间早有将其用来治疗银屑病的记载。凌霄花能活血凉血，已被证实对银屑病具有防治作用。
“多年前，我响应国家中西医结合的号召，将中西医结合思想贯穿于皮肤病临床，尤其是单味药的研究，取得了一些成绩。我认为，单味甚至单体中药蕴藏了深刻的中医智慧，希望雷公藤、丹参等中药能够在单体制药和组方方面取得突破性进展，像青蒿素一样，成为让世界瞩目的中药来源药物。”
专家简介
秦万章 复旦大学附属中山医院终身教授，曾任全国及上海市中西医结合学会皮肤科专业委员会主任委员，中华医学会皮肤病学会副主委，中国中西医结合风湿病学会副主委。我国中西医结合皮肤病学开拓者，在银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等领域，尤其是雷公藤治疗皮肤病领域做出突出贡献。
整理：许蕾
治疗牛皮癣（银屑病）、红斑狼疮等慢性或严重皮肤病的经验方很多，内服、外用都有，以内服为主。中医讲究“理、法、方、药”，方子只是一个具体的环节，以理论、法则为根基，以药物为体现。有价值的经验方，都离不开审因论治、辨证论治。
一、平肝活血，熄“风”斗“牛”
四十多年前，我率领的上海市银屑病防治协作组响应国家号召，在西药之外努力寻找简便验廉的中草药。我们发现，民间有用酸梅汤治疗银屑病的偏方。在加大偏方剂量后，乌梅的用量达30～60克，甘草用到6～9克，临床效果不错。酸梅汤有养阴凉血、清热解毒的功效，符合银屑病“血热血燥”之说。
同时，我担任组长的上海市活血化瘀协作组，从活血化瘀的理法方面，研究相关药物在子宫肌瘤、心血管疾病、肿瘤等领域的作用。因银屑病患者有很多血瘀表现，诸如皮损紫红、舌质紫暗、皮肤瘙痒、粗糙脱屑等，所以用活血化瘀方药来治疗银屑病，理法上是站得住脚的。由此，我们创制了“乌梅活血方”治疗银屑病——乌梅汤加3～5种活血化瘀中药，灵活加减。比较固定的搭配是丹参、川芎、赤芍，桃仁、红花等也常有加入。
中医认为，银屑病的发生还与“风邪”有关，风胜则痒，风性善变，故镇肝熄风也是合理法则。我们把目光瞄准以牡蛎壳、珍珠母、海浮石、靈磁石、紫石英或白石英等重镇熄风药组成的五石汤。打个比方，万里江海行空船，遇上风浪，必然大幅颠簸，甚至翻船。若装上一船石头，船是不是就可以抵御风浪，从而平稳、安全很多？五石汤配合乌梅活血方治疗银屑病，果然取得理想效果，这就是后来经十几家医院多中心临床实验证实有效的平肝活血方。为了服用更方便，平肝活血方被制成了中成药，取名“乌（乌梅）灵（灵磁石）糖浆”。近年，我们正在进行乌灵胶囊的研制工作，希望以更方便、更规范的剂型造福更多银屑病患者。
这是我要说的“第一战”。来自民间的偏方在中医理法指引下，化生出安全有效的临床经验方，进而成为中成药。数十年来，在银屑病防治领域的作用确实可圈可点。
二、“雷公”战“狼”，“气死”名医
我要说的“第二战”，是大名鼎鼎的毒药——雷公藤，在红斑狼疮治疗领域的运用。以简便验廉取胜的中医，有推崇单味药的传统，谚云“单方一味，气死名医”。
最早记载雷公藤相关功效的是《本草纲目》。雷公藤全株有大毒，以根皮的毒性最大，民间将它作为杀虫剂来防治田间虫害。近代雷公藤有价值的临床运用，可从20世纪60年代初的麻风病防治说起，后来它又在类风湿关节炎防治领域崭露头角。1977年以后，我开始致力于雷公藤防治红斑狼疮的研究工作。
我们最早从单味雷公藤糖浆起步，发现它治疗各型红斑狼疮都有效，而且起效很快。当时的剂型是1毫升糖浆含1克生药，每天三次口服，每次10毫升；重症患者可加量至全天45～60毫升。特别要指出的是，我们使用的雷公藤全部来自福建武夷山区、大金湖地区的建宁、泰宁等道地药材产地，并严格执行去两层根皮、保留根心木质部的去毒炮制法。即便如此，雷公藤糖浆也必须谨遵医嘱服用，擅自加量有很大风险。
为了减毒增效，我们进行了复方雷公藤制剂的研制，创制了很多有效的复方制剂，如三色片、三藤糖浆等。以三藤糖浆为例，它由雷公藤、鸡血藤、红藤三味药组成，比单味雷公藤糖浆效果好，副作用少。鸡血藤活血补血、调经止痛，红藤清热解毒、凉血活血，这样的配伍大大减轻了雷公藤在消化系统、生殖系统等方面的毒性反应。四十年来，三藤糖浆也经历了合剂、片剂的剂型改良，将来有望以胶囊剂型面市。
“大毒草”雷公藤在我们手里，也变成了很“太平”的中药，那些让人生畏的不良反应被“驯服”到可防可控。
三、保健验方，安全第一
虽然经验告诉我们，民间验方确实可贵，但我还是要提醒大家：古人的很多经验方没有经过验证，贸然使用存在很多风险。
20世纪70年代，我们曾观察过一个非常有效的银屑病民间验方，它以猪油调和雄黄等中药，外涂患处，几乎立竿见影。但是临床验证发现它毒性大，患者的尿砷量严重超标。急性砷中毒可致死，慢性砷中毒可致肝损伤、周围神经病变、肿瘤等。这个验方后来就被淘汰了。希望患者不要偏信游医的偏方，不要追求立竿见影的特效方。
慢性皮肤病患者的养生保健要以安全为前提，可以使用一些经过验证的、安全的食疗方、洗浴方。以银屑病为例，患者可以多喝酸梅汤，夏天、冬天都可以喝，急性期、缓解期喝均有辅助治疗作用；还有一款我一直推荐的双花汤，槐花、凌霄花各10～15克，每天煎服或泡茶喝。槐花和凌霄花都非常廉价。生槐花具有清热凉血、祛风止痒的功效，正是银屑病患者的佳膳，民间早有将其用来治疗银屑病的记载。凌霄花能活血凉血，已被证实对银屑病具有防治作用。
“多年前，我响应国家中西医结合的号召，将中西医结合思想贯穿于皮肤病临床，尤其是单味药的研究，取得了一些成绩。我认为，单味甚至单体中药蕴藏了深刻的中医智慧，希望雷公藤、丹参等中药能够在单体制药和组方方面取得突破性进展，像青蒿素一样，成为让世界瞩目的中药来源药物。”
专家简介
秦万章 复旦大学附属中山医院终身教授，曾任全国及上海市中西医结合学会皮肤科专业委员会主任委员，中华医学会皮肤病学会副主委，中国中西医结合风湿病学会副主委。我国中西医结合皮肤病学开拓者，在银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等领域，尤其是雷公藤治疗皮肤病领域做出突出贡献。