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改革开放以来，我国农村的医疗保健工作进展较为缓慢，农民失去了最基本的医疗服务，“因贫致病，因病返贫”日益成为中国的一个突出社会问题。为了解决这一问题，我国政府提出以“大病统筹”为主的新型农村合作医疗制度，并在全国农村试点推广。然而，调查资料表明，这一制度在广大中西部贫困地区的实施效果难如人意，村民的参加意愿并不是很强。该文根据贫困地区农村的具体特点提出一些因地制宜的具体合作医疗制度，以便新型农村合作医疗制度在中西部贫困地区实施的完善与可持续发展。