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为探讨吸烟对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板活化功能的影响。将56例65岁以上老年ACS患者分为非吸烟组30例及吸烟组26例，均给予氯吡格雷75 mg/d与阿司匹林100 mg/d联合应用14 d，运用流式细胞仪测定两组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)及P-选择素的阳性表达率。结果显示，非吸烟组用药前GPⅡb/Ⅲa、P-选择素的阳性表达率分别为(67.86±12.14)%、(70.37±10.15)%，用药后分别下降为(50.18±8.72)%、(49.36±11.43)%，用药前后比较差异有统计学意义(均P<0.01)。吸烟组用药前GPⅡb/Ⅲa及P-选择素的阳性表达率分别为(79.47±11.62)%、(81.26±9.74)%，用药后分别下降为(61.15±9.29)%、(57.52±10.81)%，用药前后比较差异有统计学意义(均P<0.01)。联合应用抗血小板药物14 d后，非吸烟组较吸烟组血小板活化性降低幅度更明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。提示吸烟明显增加老年ACS患者GPⅡb/Ⅲa及P-选择素阳性表达率，使血小板活化性增加；吸烟可能降低抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联合应用抗血小板聚集的疗效。