脑干胶质瘤三维适形放疗36例临床分析

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目的 分析接受三维适形放疗( 3DCRT)脑干胶质瘤患者的生存时间及影响生存时间的相关因素.方法 2004年10月至2008年12月36例明确诊断为脑干胶质瘤的患者,均给予局部病灶3DCRT,剂量50-54 Gy,25 ~ 30次,5~6周.放疗期间观察并记录患者症状、体征及放疗不良反应,评价疗效,随访至诊断后3年,采用Kaplan-Meire法进行生存分析.结果 儿童组(23例)中位生存时间9个月,成年人组(13例)中位生存时间15个月.儿童组及成年人组1、2、3年生存率分别为43.5%(10/23)与76.9%(10/13)、26.1%(6/23)与46.2%(6/13)、8.7%(2/23)与38.5 %(5/13).入院时Kamofsky评分(x2=20.059,P=0.000)、病变累及桥脑与否(x2=17.585,P=0.000)、影像学分型(x2=21.247,P=0.000)是影响患者生存的因素.结论 3DCRT是脑干胶质瘤有效的治疗方法,儿童发病、病变侵袭桥脑、弥散型以及Karnofsky评分<80分是预后不良的危险因素.
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