【摘 要】
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[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼
【机 构】
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江苏省苏北人民医院/扬州大学临床医学院重症医学科
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[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.
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