慢病管理在肿瘤患者中的应用

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  【摘要】目的:研究慢病管理在肿瘤患者中应用效果。方法:选取本院2019年1月到2020年1月收治50例肿瘤患者,抽签法划分A组与B组,均25例,其中A组选择传统护理管理,B组施行综合慢病管理,对比两组患者自我管理效能与生存质量。结果:护理管理后A组患者自我管理效能(112.01±10.03)分,显著低于B组(132.57±13.63)分,且A组患者生存质量评分指标均低于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肿瘤患者施行综合慢病管理,可以提升患者自我管理效能,同时改善患者生存质量,避免出现不适,值得临床借鉴。
  【关键词】慢病管理;肿瘤;自我管理效能
  【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.145
  恶性肿瘤是威胁人类健康一种慢性疾病,发病率与病死率呈现逐年上升趋势。加强患者慢病自我管理,可以帮助患者制定适合目标,按照科学服药与疏导情绪等形式进行管理,可以保证患者具有较高自我管理效能,同时会对患者生存质量造成直接影响,要求临床医护人员予以重视[1]。本文选取50例肿瘤患者为研究对象,分析慢病管理应用效果,过程总结如下。
  1 资料和方法
  1.1基本资料
  选取本院2019年1月到2020年1月收治50例肿瘤患者,抽签法划分A组与B组,均25例。A组患者中:13例男子,12例女子,患者平均年龄为(53.5±0.5)岁,病程3-9年,平均病程为(6.0±0.1)年。B组患者中:14例男子,11例女子,患者平均年龄为(54.0±0.3)岁,病程3-11年,平均病程为(7.0±0.2)年。比较A组、B组患者性别和年龄等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  入组标准:患者意识清醒,具备阅读与语言交流能力,可以和医护人员正常沟通,同时知晓本次研究内容,签署知情同意书。排除标准:患者年龄低于18岁,或者超过80岁,患者与家属不愿配合本次研究等。
  1.2 方法
  A组选择传统护理管理,包含住院时为患者提供健康宣教,根据病情讲解化疗药物作用和常见并发症,整个护理管理持续1个月。B组施行综合慢病管理,其内容包括:(1)以面对面方式进行健康宣教,帮助患者掌握疾病和治疗方法等内容。(2)创建综合护理管理团队,组员包含肿瘤科的主管医师和主管护师、护师,均需要经过专业培训与考核[2]。(3)为患者创建服务平台,主要包含肿瘤护理内容和健康宣教、心理护理与护患沟通等。为患者、家属注册微信平台,对其个人信息进行完善,利用微信平台为患者提供护理管理服务,每日传送疾病治疗知识内容,通过文字和语音等方式呈现,可以更好满足患者与家属不同需求。(4)一对一健康教育,维持良好交流状态,可以改善护患关系状态,在评估患者心理状态后,按照患者特性特征进行健康教育,帮助患者掌握慢病护理管理内容,从而积极配合治疗、护理。与此同时,患者可以借助网络平台和责任护士、护士交流,咨询关于疾病知识内容,有助于针对居家期间患者予以指导,帮助患者病情恢复,防止出现任何不适[3]。
  1.3 统计学分析
  用SPSS 23.0处理研究数据,计量资料t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 自我管理效能
  对比A组、B组患者自我管理效能发现,护理管理后A组评分指标显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
  2.2 生存质量
  A组患者生存质量评分指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。
  3 讨论
  慢病是指長期处于疾病状态,经病理观察发现组织器官发生明显变化,且机体功能出现不同异常。慢病管理主要是指:向患者提供有效护理管理,可以实现延缓病程与提升生存质量目标,通常执行者是以专业的医护人员与职业药师为主,属于主动管理模式[4]。目前,慢病管理对象主要表现为肿瘤与糖尿病等,利用传播医学知识内容方式,针对危险因素予以积极干预,可以显著提升患者自我管理效能,同时实现人文关怀。但需要特别注意:当前慢病管理仍然处于发展初期,会存在局限性,例如:缺少有效管理方法,无法提供科学理论指导等。
  本次研究选取50例肿瘤患者,其中B组患者选择综合慢病管理后,患者自我管理效能(132.57±13.63)分,生存质量评分得到明显提升,各项指标和A组比较差异有统计学意义(P<0.05),可见综合慢病管理效果理想,在提升患者治疗、护理效果方面发挥重要作用。
  综上所述,为肿瘤患者提供综合慢病管理服务,不仅可以提高患者自我管理效能,而且还能改善患者生存质量,帮助患者正确掌握自身疾病和治疗方法等,以便于积极配合治疗、护理,值得临床借鉴。
  参考文献:
  [1]祝一琳.中医慢病管理模式在临床肿瘤管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,027(006):69-70.
  [2]金美芳,俞卫华,金梦菲.慢病健康管理模式在居家养老服务中的应用[J].中国乡村医药,2019,v.26(06):58-59.
  [3]王志华.PICC在老年消化道肿瘤患者肠外营养的应用[J].中国继续医学教育,2019,011(029):169-171.
  [4]薛淑枝、胡莎莎、郭晶平、彭兴巧、杨丽萍.慢病自我管理模式对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,v.27(11):27-30.
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