【摘 要】
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<正>例1男,52岁,已婚。因右侧胸壁、腋窝环状斑疹、丘疹2月余首次就诊。半年前有非婚性行为,否认口交史。2个月前阴囊、肛周、右腋窝及胸壁起红色皮疹,自觉瘙痒,口腔黏膜白斑
【机 构】
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解放军第九八医院皮肤科; 解放军第九八医院皮肤科;
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<正>例1男,52岁,已婚。因右侧胸壁、腋窝环状斑疹、丘疹2月余首次就诊。半年前有非婚性行为,否认口交史。2个月前阴囊、肛周、右腋窝及胸壁起红色皮疹,自觉瘙痒,口腔黏膜白斑伴不适,一直未予重视,未经任何治疗。皮肤科检查：下唇内面、舌尖、舌腹及咽后壁两侧多片蚕豆大小形态不规则的白色增生浸润性斑,周围红肿(图1)。右腋下一银杏大红色半球形肉芽肿,表面呈乳头样,附脓苔。右侧胸壁一直径3 cm的弓形斑丘疹,少许白色鳞屑(图2)。阴茎根部、阴囊多个黄豆大丘疹,或环形丘疹,有融合,表面结痂或白色黏性鳞屑,触之有浸润感(图3)；肛周密集绿豆大小扁平丘疹,潮湿。两侧腹股沟各触及一个蚕豆大小的淋巴结,质硬、固定、无压痛。手掌、足跖未见皮损。检测梅毒快速血浆反应素环状卡片试验1：32．梅毒螺旋体明胶凝集试验1：20 480。诊断：二期梅毒(多形态皮肤黏膜梅毒疹)。治疗：给予苄星青霉素240万U．每周1次,连续3周。治疗当日晚皮疹部位痒止,3 d后
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