脑血管储备功能的临床应用进展

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脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)即脑血管的反应性,是指在机体内各种因素刺激下颅内小动脉和毛细血管代偿性扩张或收缩(Bayliss 效应),维持颅内血流稳定、调节血流量以适应脑组织功能的需求;是脑血管在低灌注状态下很重要的代偿机制,故其功能损害可逐渐导致缺血性脑卒中的发生,是脑卒中的独立危险因素[1~3]。脑血管储备功能包括脑结构储备、脑血流储备、脑功能储备以及脑代谢储备。CVR 概念提出虽有数十年,但近十余年才逐渐受到重视。目前得益于科技的发展,监测的手段越来越多,越来越先进,如正电子发射计算机体层摄影术、CT 灌注成像和磁共振成像等,但在临床上应用较多的是 TCD 结合呼气末二氧化碳评价的脑血管储备功能。
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