背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)严重影响患者生存。探讨肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)T细胞亚群在CRC和腺瘤中的表达及意义。方法:用免疫组织化学法和流式细胞术对51例健康人(对照组)、46例结直肠腺瘤(腺瘤组)、100例CRC(癌症组)和15例CRC术后(癌术后组)患者进行T细胞亚群检测。结果:(1)对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4~+T细胞的阳性率分别是90.00%、43.75%及32.65%,CD8~+T淋巴细胞的阳性率分别是30.00%、56.25%及75.51%,CD28~+T淋巴细胞的阳性率分别是42.86%、30.00%及20.00%。(2)对照组、腺瘤组及癌症组3组中CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD28~+、CD8~+CD28~+和CD8~-CD28~+逐渐降低,CD8~+、CD8~+CD28-逐渐增加(P<0.05);癌术前术后T细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)CRC微环境T细胞亚群中CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD28~+、CD8~+CD28~+和CD8~-CD28~+呈递减趋势,CD8~+、CD8~+CD28~-呈递增趋势,且在癌前病变腺瘤中已逐步出现上述趋势变化。(2)CRC患者行肿瘤切除术后,其T细胞亚群有所恢复,故在一定程度上,CRC中T细胞亚群的变化可以早期预测结直肠疾病的发展。