论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨针对外伤性脾破裂患者，对其实施护理干预后获得的效果。方法：选取我院2011年10月—2013年10月外伤性脾破裂患者34例，研究有效措施对患者实施护理干预，对比治疗前与治疗后患者的临床症状表现。结果：对患者完成有效护理后，患者的诸多指标（血红蛋白以及血压等）都出现了明显的变化，并且治疗后患者的临床症状表现也明显优于对患者治疗前所表现的临床症状（P<0.05）。结论：针对外伤性脾破裂患者，对其给予必要的护理干预后，患者的临床症状表现得到了快速缓解，提高了最终的治疗效果，成功凸显护理干预的重要意义。
关键词 外伤性脾破裂；护理干预；效果观察
Nursing intervention of traumatic rupture of spleen
Wang Yinghong
Abstract Objective： To investigate the traumatic splenic rupture patients， to obtain the nursing intervention effect. Methods： in our hospital from 2011 October to 2013 October， 40 patients with traumatic rupture of spleen， study the effective measures of nursing intervention on patients， compared with before treatment and after treatment in patients with clinical symptoms. Results： the effective nursing patients with complete， many index patients （hemoglobin and blood pressure） appeared obvious changes， clinical symptoms and clinical symptoms were also significantly better than the performance of the patients before treatment （P<； 0.05）. Conclusion： for patients with traumatic splenic rupture， give the necessary nursing intervention on the patients， clinical symptoms were fast relief， improve the treatment effect of the final， importance of highlighting the success of nursing intervention.
Keyword： traumatic rupture of spleen； nursing intervention；effect observationi
【中图分类号】R657.6【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0005-02
脾脏是人体内的重要器官，较易遭受损害。临床患者非常容易出现外伤性脾破裂的情况，患者患有此种疾病后，通常情况病情非常严重。医院对此类患者主要选择手术方法进行治疗，需要将发生破裂的脾脏进行切除。但是此种方法冲击性非常强烈，当前将患者脾脏保留的治疗方法受到了人们的广泛关注。本文主要针对我院2011年10月—2013年10月34例外伤性脾破裂患者，采用非手术方法对患者给予治疗，并且配合实施护理干预，最终临床获得了确切效果，现将临床观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年10月外伤性脾破裂患者例。在所有患者中，男23例，女11例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为63岁，患者平均年龄为（40.6±0.5）岁。导致患者受伤的原因：因为从高处坠落受伤的患者14例，因为打架受伤的患者3例，因为车祸受伤的患者2例。在患者中并发出现肾挫伤的10例，出现肋骨骨折的患者2例，出现腓骨骨折（左胫）的患者3例。
1.2 诊断标准
①患者没有外伤史（严重性）；②对患者进行CT诊断以及B超检查后均证实患者出现了外伤性脾破裂的情况；③患者的生命体征表现平稳；④对患者实施腹腔穿刺后发现，抽出的血液不能凝固。
1.3 方法
1.3.1 对患者临床疾病情况进行观察
在对外伤性脾破裂患者准备治疗时，对患者的疾病情况进行观察显得至关重要。起初要求护理人员需要观察患者是否保持意识清醒，患者有无表现出意识模糊以及出现过激反应等情况；之后对患者的血压值进行认真测量并记录，要求每间隔30分钟需要对患者血压进行一次测量，待患者血压保持稳定后，可以将血压的测量时间延长，待患者的血压完全恢复正常后，停止测量。如果在对患者进行测量过程中发现患者的血压始终偏低，应该向治疗医师报告，并且研究有效措施予以处理。与此同时，对患者皮肤的温度、患者的呼吸频率以及脉搏跳动频率等指标进行观察[1]。
1.3.2 对患者实施心理护理
对于外伤性脾破裂患者，其内心会有诸多的表现，诸多都存在焦虑、忧愁的心理。对此，要求护理人员应该对患者当前的心理情况进行相关性分析，之后对应实施心理护理。护理人员在对患者进行护理的过程中，需要保持平静、充满自信，并且在进行相关操作的过程中，需要确保操作熟练，最终有效提高患者对护理人员的信任，内心产生一种安全感，成功树立信心，积极配合治疗人员与护理人员的治疗与护理。 1.3.3 对患者实施饮食护理
外伤性脾破裂患者体内非常容易出现酸碱失衡以及电解质失衡等情况，对此要求护理人员在对其进行护理的过程中，除了需要对患者准备补液输血之外，还需要对患者给予必要的营养支持（食用容易消化、富含高维生素、富含高热量、以及高蛋白等食物），最终有效将患者自身的抵抗力提高。对于急性发病患者，要求其禁止进食，待临床症状得到缓解后方可进食，要求按照由半流质—软食/普食的过程饮食。患者在受伤以后，会在很大程度上降低自身的活动量，所以非常容易出现便秘的情况。为了有效防止患者在用力排便过程中造成再出血的情况，要求护理人员需要鼓励患者所进食的食物应该富含纤维素[2]。
1.3.4 对患者实施基础护理
护理人员在对患者实施胃肠减压并要求患者禁止进食时间段，要求需要对患者进行必要的健康指导以及口腔护理等，并且使患者能够了解采用正确方式进行咳嗽以及咳痰等，有效避免出现肺炎的情况。针对需要长时间卧床的患者，要求护理人员需要做好患者的定期翻身工作，有效防止出现压疮的情况[3]。
1.4 统计学方法
在进行本次实验研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行具体统计并分析，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
患者完成治疗与护理后，临床症状表现以及患者的体征表现同治疗前相比均得到了显著缓解。并且完成治疗与护理后，诸多指标表现均优于治疗前（P<0.05）。
3、讨论
对外伤性脾破裂患者实施护理干预能够对最终非手术治疗的效果带来较大的影响。在对患者进行治疗时以及完成治疗后需要观察患者的脉搏跳动频率、患者的血压高低以及患者有无出现腹内脏器受到损伤的情况。对患者实施B超检查以及完成相关的血常规检查后，能够有效掌握患者当前疾病的进展，发现异常后对患者及时进行补液，有效保证患者的生命体征始终平稳。此外要求患者需要充分进行卧床休息，时间需要大于14d。在对患者实施护理干预的过程中应该做到以下两点原则，分别将抢救患者的生命以及保留患者的脾脏作为工作的目标。
总之针对外伤性脾破裂患者，因为其所患病情非常严重并且病发突然，患者非常容易出现失血性休克的症状，在严重的情况下还对患者的生命造成极其严重的威胁。对此要求需要护理人员需要对患者的病情给予密切观察，有些降低患者临床死亡的概率，成功凸显护理干预的应用价值。
参考文献：
[1]杜君毅.外伤性脾破裂临床护理分析[J].中国实用医药，2013，6（28）：225-226.
[2]唐炳林.保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析[J].当代医学，2012，2（15）：101-102.
[3]王巧芳.外伤性脾破裂患者的护理体
关键词 外伤性脾破裂；护理干预；效果观察
Nursing intervention of traumatic rupture of spleen
Wang Yinghong
Abstract Objective： To investigate the traumatic splenic rupture patients， to obtain the nursing intervention effect. Methods： in our hospital from 2011 October to 2013 October， 40 patients with traumatic rupture of spleen， study the effective measures of nursing intervention on patients， compared with before treatment and after treatment in patients with clinical symptoms. Results： the effective nursing patients with complete， many index patients （hemoglobin and blood pressure） appeared obvious changes， clinical symptoms and clinical symptoms were also significantly better than the performance of the patients before treatment （P<； 0.05）. Conclusion： for patients with traumatic splenic rupture， give the necessary nursing intervention on the patients， clinical symptoms were fast relief， improve the treatment effect of the final， importance of highlighting the success of nursing intervention.
Keyword： traumatic rupture of spleen； nursing intervention；effect observationi
【中图分类号】R657.6【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0005-02
脾脏是人体内的重要器官，较易遭受损害。临床患者非常容易出现外伤性脾破裂的情况，患者患有此种疾病后，通常情况病情非常严重。医院对此类患者主要选择手术方法进行治疗，需要将发生破裂的脾脏进行切除。但是此种方法冲击性非常强烈，当前将患者脾脏保留的治疗方法受到了人们的广泛关注。本文主要针对我院2011年10月—2013年10月34例外伤性脾破裂患者，采用非手术方法对患者给予治疗，并且配合实施护理干预，最终临床获得了确切效果，现将临床观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2013年10月外伤性脾破裂患者例。在所有患者中，男23例，女11例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为63岁，患者平均年龄为（40.6±0.5）岁。导致患者受伤的原因：因为从高处坠落受伤的患者14例，因为打架受伤的患者3例，因为车祸受伤的患者2例。在患者中并发出现肾挫伤的10例，出现肋骨骨折的患者2例，出现腓骨骨折（左胫）的患者3例。
1.2 诊断标准
①患者没有外伤史（严重性）；②对患者进行CT诊断以及B超检查后均证实患者出现了外伤性脾破裂的情况；③患者的生命体征表现平稳；④对患者实施腹腔穿刺后发现，抽出的血液不能凝固。
1.3 方法
1.3.1 对患者临床疾病情况进行观察
在对外伤性脾破裂患者准备治疗时，对患者的疾病情况进行观察显得至关重要。起初要求护理人员需要观察患者是否保持意识清醒，患者有无表现出意识模糊以及出现过激反应等情况；之后对患者的血压值进行认真测量并记录，要求每间隔30分钟需要对患者血压进行一次测量，待患者血压保持稳定后，可以将血压的测量时间延长，待患者的血压完全恢复正常后，停止测量。如果在对患者进行测量过程中发现患者的血压始终偏低，应该向治疗医师报告，并且研究有效措施予以处理。与此同时，对患者皮肤的温度、患者的呼吸频率以及脉搏跳动频率等指标进行观察[1]。
1.3.2 对患者实施心理护理
对于外伤性脾破裂患者，其内心会有诸多的表现，诸多都存在焦虑、忧愁的心理。对此，要求护理人员应该对患者当前的心理情况进行相关性分析，之后对应实施心理护理。护理人员在对患者进行护理的过程中，需要保持平静、充满自信，并且在进行相关操作的过程中，需要确保操作熟练，最终有效提高患者对护理人员的信任，内心产生一种安全感，成功树立信心，积极配合治疗人员与护理人员的治疗与护理。 1.3.3 对患者实施饮食护理
外伤性脾破裂患者体内非常容易出现酸碱失衡以及电解质失衡等情况，对此要求护理人员在对其进行护理的过程中，除了需要对患者准备补液输血之外，还需要对患者给予必要的营养支持（食用容易消化、富含高维生素、富含高热量、以及高蛋白等食物），最终有效将患者自身的抵抗力提高。对于急性发病患者，要求其禁止进食，待临床症状得到缓解后方可进食，要求按照由半流质—软食/普食的过程饮食。患者在受伤以后，会在很大程度上降低自身的活动量，所以非常容易出现便秘的情况。为了有效防止患者在用力排便过程中造成再出血的情况，要求护理人员需要鼓励患者所进食的食物应该富含纤维素[2]。
1.3.4 对患者实施基础护理
护理人员在对患者实施胃肠减压并要求患者禁止进食时间段，要求需要对患者进行必要的健康指导以及口腔护理等，并且使患者能够了解采用正确方式进行咳嗽以及咳痰等，有效避免出现肺炎的情况。针对需要长时间卧床的患者，要求护理人员需要做好患者的定期翻身工作，有效防止出现压疮的情况[3]。
1.4 统计学方法
在进行本次实验研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行具体统计并分析，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
患者完成治疗与护理后，临床症状表现以及患者的体征表现同治疗前相比均得到了显著缓解。并且完成治疗与护理后，诸多指标表现均优于治疗前（P<0.05）。
3、讨论
对外伤性脾破裂患者实施护理干预能够对最终非手术治疗的效果带来较大的影响。在对患者进行治疗时以及完成治疗后需要观察患者的脉搏跳动频率、患者的血压高低以及患者有无出现腹内脏器受到损伤的情况。对患者实施B超检查以及完成相关的血常规检查后，能够有效掌握患者当前疾病的进展，发现异常后对患者及时进行补液，有效保证患者的生命体征始终平稳。此外要求患者需要充分进行卧床休息，时间需要大于14d。在对患者实施护理干预的过程中应该做到以下两点原则，分别将抢救患者的生命以及保留患者的脾脏作为工作的目标。
总之针对外伤性脾破裂患者，因为其所患病情非常严重并且病发突然，患者非常容易出现失血性休克的症状，在严重的情况下还对患者的生命造成极其严重的威胁。对此要求需要护理人员需要对患者的病情给予密切观察，有些降低患者临床死亡的概率，成功凸显护理干预的应用价值。
参考文献：
[1]杜君毅.外伤性脾破裂临床护理分析[J].中国实用医药，2013，6（28）：225-226.
[2]唐炳林.保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析[J].当代医学，2012，2（15）：101-102.
[3]王巧芳.外伤性脾破裂患者的护理体