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目的 探讨术前磁共振多征象分析对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后结局的预测价值,并对患者新辅助化疗术后复发情况进行队列随访.方法 对2012年6月至2015年6月76例行NAC乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.采用Miller-Payne病理反应性分级标准,将乳腺癌患者NAC结局分为病理完全缓解(PCR)及非完全缓解(NPCR).以单因素比较PCR组与NPCR组患者临床病理资料及术前磁共振影像学资料的差异,以Logistic回归多因素分析乳腺癌患者NAC结局的独立预测因素.对患者术后进行队列随访,建立Cox比例风险回归模型对乳腺癌术后早期复发(36个月)进行单因素和多因素分析.结果 76例乳腺癌患者NAC完成后,最终获得PCR 21例、NPCR 55例.PCR组与NPCR组各资料单因素分析显示,Ki-67、分子亚型、瘤周水肿、环形强化征象存在统计学差异(P＜0.01).Logistic回归多因素分析显示,乳腺癌分子亚型(OR=3.294,P=0.035)、瘤周水肿(OR=8.939,P=0.016)、环形强化(OR=13.333、P=0.012)是乳腺癌患者接受NAC后PCR的独立预测因素.COX多因素分析显示,瘤周水肿(HR=6.796,P＜0.01)是乳腺癌术后复发的危险因素;NAC后PCR(HR=0.036,P＜0.01)是乳腺癌术后复发的保护因素.结论 术前磁共振征象对乳腺癌患者NAC后PCR以及术后早期复发具有重要预测价值.