【摘 要】
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目的回顾性分析脊髓损伤中央综合征(CCS)患者分期手术治疗方法并评估分期手术的疗效。方法根据年龄将分期手术治疗的脊髓损伤中央综合征患者36例(年龄:50~79岁,平均56.9岁)分
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目的回顾性分析脊髓损伤中央综合征(CCS)患者分期手术治疗方法并评估分期手术的疗效。方法根据年龄将分期手术治疗的脊髓损伤中央综合征患者36例(年龄:50~79岁,平均56.9岁)分为:A组<65岁和B组≥65岁;根据二期手术椎板减压的范围分为:1组<4个椎板(A1,B1)和2组≥4个椎板(A2,B2)。一期手术选择颈前路减压、植骨、内固定治疗;密切随访1年后根据神经功能恢复以及影像学表现等情况,有必要手术者选择二期后路椎板减压术(<4个椎板或≥4个椎板),必要时加后路内固定术。采用美国脊髓损伤委员会运动功能评分(AMS)系统评分,比较手术前、一期手术后1年、二期手术后末次随访脊髓功能。结果 36例二期术后随访6~32月,平均18.4月。一期手术后AMS评分:A组:75.8±14.6;B组:73.2±13.1;A1组:78.5±10.2;A2组:76.8±9.5;B1组:72.2±12.6;B2组:77.4±18.3。二期手术后AMS评分:A组:90.7±10.5;B组:89.5±12.4;A1组:91.3±13.2;A2组:90.7±14.8;B1组:88.5±11.2;B2组:92.4±13.6。A组和B组之间没有显著性差异,P>0.05;A1和B1与A2和B2组之间也没有显著性差异,P>0.05。A组一期手术后AMS为75.8±14.6,二期手术后AMS为90.7±10.5;B组一期手术后AMS为73.2±13.1,二期手术后AMS为89.5±12.4;比较A组和B组一期手术和二期手术后AMS评分有显著性差异,P<0.05。结论分期手术治疗脊髓损伤中央综合征明显改善患者的AMS,分期手术是脊髓损伤中央综合征患者很好的治疗方法;脊髓损伤中央综合征患者手术治疗效果与年龄和椎板减压范围没有显著联系,手术减压彻底后可以达到良好的疗效。
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