二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

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目的 观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果及安全性.方法 选择NAFLD患者147例,采用单盲法将患者分为两组,对照组35例接受常规治疗,观察组112例在对照组基础上予二甲双胍治疗,比较治疗前后两组患者的血脂水平和肝功能指标ALT、AST的变化,同时评估治疗前后患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及B型超声积分.结果 经治疗及运动干预后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C分别为(4.15±0.34)、(1.62±0.32)、(2.52±0.51)、(1.48±0.31)mmol/L,HOMA-IR为(2.1±0.2),均显著优于治疗前[分别为(6.07±0.48)、(2.62±0.57)、(3.37±0.59)、(1.22±0.36)mmol/L,(3.3±0.5)]及对照组治疗后[分别为(5.52±0.44)、(2.18±0.41)、(2.95±0.72)、(1.25±0.35)mmol/L,(2.9±0.3)](t=12.5、13.4、15.9、14.8、15.0、10.8、9.6、10.7、10.5、9.9,均P<0.05);观察组肝功能指标ALT、AST及B型超声积分分别为(39.5±18.6)、(37.4±14.2)U/L及(2.0±0.4)分,较治疗前[分别为(64.2±20.4)、(58.7±16.2)U/L及(4.6±0.9)分]及对照组治疗后[分别为(52.4±19.8)、(51.3±15.7)U/L及(3.4±0.9)分]均有显著改善(t=14.7、13.3、14.0、11.1、10.2、10.7,均P<0.05).结论 二甲双胍能够明显改善NAFLD患者的血脂水平及各项肝功能指标,在临床实践中具有一定的应用价值。

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