论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨分析药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果。方法 选取我院2012年1月——2013年12月间收治的108例行药物流产术的患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者在药物流产术后加用中药药流净治疗，对照组患者在药物流产术后加用催产素与安络血治疗。观察比较两组患者的阴道出血时间和总有效率及清宫率。结果 观察组患者阴道出血时间，止血治疗的总有效率，清宫率三方面与对照组比较，P<0.05，具有统计学意义。结论 药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】 药物流产术；中药药流净；阴道出血
本文旨在探讨药物流产术后加用中药药流净术后治疗阴道出血的临床效果，以期为临床提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2012年1月——2013年12月间收治的108例行药物流产术的患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各54例。观察组患者年龄22岁-39岁，平均年龄35.0±5.5岁，对照组患者年龄23岁-40岁，平均年龄36.0±6.0岁。两组患者均经HCG（尿绒毛膜促性腺激素）检查及B超检查目前诊断为早期宫内妊娠，两组患者均无药物流产的禁忌症。
1.2 方法
1.2.1 观察组治疗方法 治疗当日早晚9点各口服米非司酮（厂家：上海华联制药有限公司，25mg/片），早50mg，晚25mg。治疗第二日早晚9点各口服米非司酮，早25mg，晚50mg。治疗第三日早9点口服600ug米索前列腺醇片（厂家：上海华联制药有限公司，200ug/片），服用前后2小时禁食、禁饮，严格按照医嘱服用药物，服用药物期间严禁服用其他药物。服用药物结束后第三日来院观察，在孕囊排出后，给予肌注10U催产素，并给予中药药流净治疗，药流净组方，15克黄芪，15克益母草，12克炒蒲黄，10克泽兰，10克生山楂，10克炙甘草，10克阿胶，10克赤石脂，10克泡姜，10克桃仁，10克川工，10克当归。用药方法1剂/日，共服3剂[1]。
1.2.2 对照组治疗 按上述方法，在孕囊排出后，给予肌注10U催产素，并给予安络血治疗，5mg/次，共服用3日。
1.3 观察项目及指标 两组患者的阴道出血时间和总有效率及清宫率。治愈是服用药物治疗后，在7天内阴道出血停止；有效是服用药物，在7天-14天阴道出血停止；无效是服用药物治疗后，在14天后阴道出血未停止，或需要实施清宫术治疗。总有效率=显效例+有效例/总例数×100﹪。
1.4 统计学方法 采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者阴道出血时间 观察组患者阴道出血时间8.5±4.5天，对照组患者阴道出血时间15.3±6.2天，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者止血治疗的总有效率为90.74﹪（49/54），对照组患者止血治疗的总有效率为79.63﹪（43/54），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3 两组患者清宫率比较 观察组患者清宫率1.85﹪（1/54），对照组患者清宫率7.41﹪（4/54），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
米非司酮联合米索前列腺醇片来终止早孕的成功率较高，据相关报道显示成功率在90﹪以上，是临床药物流产术的主要用药，但存在药物流产术后阴道出血时间长，阴道出血量多的缺点[2]。药流净是于《傅青主女科》所记载的方剂的基础上加味而成，是妇女产后恶露不止治疗的首剂名方，药流净由黄芪，益母草，炒蒲黄，泽兰，生山楂，炙甘草，阿胶，赤石脂，炮姜，桃仁，川芎，当归组成。其中，益母草活血化瘀，炒蒲黄化瘀止血，阿胶滋阴止血，赤石脂固涩止血，泽兰和生山楂活血散瘀。诸药合用，具有活血化瘀、止血、益气的功效，有利于加强子宫收缩，排除残留蛻膜组织，修复子宫机能，起到止血化瘀的作用。在药物流产术后给予催产素联合安络血治疗，能够促进子宫收缩，使毛细血管的通透性降低，断裂端回缩作用增加。而在药物流产术后给予催产素联合中药药流净治疗，能够有效促进子宫收缩，起到止血化瘀作用[3]。本研究显示，在药物流产术后加用中药药流净治疗的观察组患者，在阴道出血时间和总有效率及清宫率方面，明显优于在药物流产术后加用催产素与安络血治疗的对照组患者，提示中药药流净治疗药物流产术后阴道出血的效果较好。
综上所述，药物流产术后加用中药药流净术后治疗阴道出血的临床效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 曹春梅，王玉芳.药物流产术后加用中药药流净术后阴道出血196例的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（21）：1641-1642.
[2] 何青梅.裸花紫珠片对药物流产后出血的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：130-131.
[3] 李颖君.中西医治疗药物流产后阴道出血的研究进展[J].中南药学，2013，11（7）：533-534.
【关键词】 药物流产术；中药药流净；阴道出血
本文旨在探讨药物流产术后加用中药药流净术后治疗阴道出血的临床效果，以期为临床提供参考，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2012年1月——2013年12月间收治的108例行药物流产术的患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各54例。观察组患者年龄22岁-39岁，平均年龄35.0±5.5岁，对照组患者年龄23岁-40岁，平均年龄36.0±6.0岁。两组患者均经HCG（尿绒毛膜促性腺激素）检查及B超检查目前诊断为早期宫内妊娠，两组患者均无药物流产的禁忌症。
1.2 方法
1.2.1 观察组治疗方法 治疗当日早晚9点各口服米非司酮（厂家：上海华联制药有限公司，25mg/片），早50mg，晚25mg。治疗第二日早晚9点各口服米非司酮，早25mg，晚50mg。治疗第三日早9点口服600ug米索前列腺醇片（厂家：上海华联制药有限公司，200ug/片），服用前后2小时禁食、禁饮，严格按照医嘱服用药物，服用药物期间严禁服用其他药物。服用药物结束后第三日来院观察，在孕囊排出后，给予肌注10U催产素，并给予中药药流净治疗，药流净组方，15克黄芪，15克益母草，12克炒蒲黄，10克泽兰，10克生山楂，10克炙甘草，10克阿胶，10克赤石脂，10克泡姜，10克桃仁，10克川工，10克当归。用药方法1剂/日，共服3剂[1]。
1.2.2 对照组治疗 按上述方法，在孕囊排出后，给予肌注10U催产素，并给予安络血治疗，5mg/次，共服用3日。
1.3 观察项目及指标 两组患者的阴道出血时间和总有效率及清宫率。治愈是服用药物治疗后，在7天内阴道出血停止；有效是服用药物，在7天-14天阴道出血停止；无效是服用药物治疗后，在14天后阴道出血未停止，或需要实施清宫术治疗。总有效率=显效例+有效例/总例数×100﹪。
1.4 统计学方法 采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者阴道出血时间 观察组患者阴道出血时间8.5±4.5天，对照组患者阴道出血时间15.3±6.2天，两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者止血治疗的总有效率为90.74﹪（49/54），对照组患者止血治疗的总有效率为79.63﹪（43/54），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3 两组患者清宫率比较 观察组患者清宫率1.85﹪（1/54），对照组患者清宫率7.41﹪（4/54），两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3 讨论
米非司酮联合米索前列腺醇片来终止早孕的成功率较高，据相关报道显示成功率在90﹪以上，是临床药物流产术的主要用药，但存在药物流产术后阴道出血时间长，阴道出血量多的缺点[2]。药流净是于《傅青主女科》所记载的方剂的基础上加味而成，是妇女产后恶露不止治疗的首剂名方，药流净由黄芪，益母草，炒蒲黄，泽兰，生山楂，炙甘草，阿胶，赤石脂，炮姜，桃仁，川芎，当归组成。其中，益母草活血化瘀，炒蒲黄化瘀止血，阿胶滋阴止血，赤石脂固涩止血，泽兰和生山楂活血散瘀。诸药合用，具有活血化瘀、止血、益气的功效，有利于加强子宫收缩，排除残留蛻膜组织，修复子宫机能，起到止血化瘀的作用。在药物流产术后给予催产素联合安络血治疗，能够促进子宫收缩，使毛细血管的通透性降低，断裂端回缩作用增加。而在药物流产术后给予催产素联合中药药流净治疗，能够有效促进子宫收缩，起到止血化瘀作用[3]。本研究显示，在药物流产术后加用中药药流净治疗的观察组患者，在阴道出血时间和总有效率及清宫率方面，明显优于在药物流产术后加用催产素与安络血治疗的对照组患者，提示中药药流净治疗药物流产术后阴道出血的效果较好。
综上所述，药物流产术后加用中药药流净术后治疗阴道出血的临床效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 曹春梅，王玉芳.药物流产术后加用中药药流净术后阴道出血196例的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（21）：1641-1642.
[2] 何青梅.裸花紫珠片对药物流产后出血的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：130-131.
[3] 李颖君.中西医治疗药物流产后阴道出血的研究进展[J].中南药学，2013，11（7）：533-534.