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目的：探讨支气管内超声引导针吸活检术在肺门及纵膈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析132例经支气管内超声引导针吸活检术、肺部增强CT检查提示纵膈和肺门淋巴结肿大患者的临床资料，支气管内超声引导针吸活检术未能明确诊断者，进一步接受胸腔镜、纵膈镜或手术活检。结果经支气管内超声引导针吸活检术检查后，121例获得明确诊断，其中恶性病变92例、良性病变29例，确诊率91.6%。支气管内超声引导针吸活检术在纵膈和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为90.3%、100%和94.7%。所有受检者耐受良好，无并发症。结论对于纵膈和肺门肿大淋巴结病变，支气管内超声引导针吸活检术是安全、有效的诊断方法。