主动脉夹层误诊急性心肌梗死1例

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DrunkenLion
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1病例资料rn患者,女,79岁,主因胸痛8h转入我院.患者于入院前10 d因外伤致右股骨颈骨折,2d前于外院行右股骨头置换术.8h前患者无明确原因突发胸痛,伴呼吸困难、出汗,胸痛无放射,无咯血、晕厥等.患者血压低,给予多巴胺升压治疗.查肌钙蛋白Ⅰ阳性,心电图v1~5导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死,给予肝素静脉滴注及拜阿司匹林300 mg、氯吡咯雷300 mg口服后转入我院.既往无高血压病史.入院时体格检查T 36.4℃,P 106次/min,R20次/rnin,BP 85/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语利,口唇紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心界叩诊不大,心率106次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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