目的探讨床旁肺部超声对ICU呼吸困难患者并发气胸快速诊断的临床价值。方法通过对东莞市中医院2015年6月—2017年6月出现呼吸困难经体格检查等初步怀疑气胸的42例患者,经过床旁肺部超声及床旁仰卧位胸片检查,再以胸部CT检查为金标准,确诊气胸患者30例,对比床旁肺部超声及床旁仰卧位胸片在诊断中敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及两者检查平均时间、费用等指标。结果床旁肺部超声在42例患者中诊断气胸的敏感度为90.00%,特异度为91.67%,阳性预测值为96.43%,阴性预测值为78.57%。而床旁仰卧位胸片上述数值分别为76.67%,83.33%,92.00%,58.82%。经过床旁仰卧位胸片检查42例患者中诊断气胸25例,再经过胸部CT检查这25例患者中确诊气胸23例,误诊2例。床旁肺部超声在敏感度、阴性预测值方面优于床旁仰卧位胸片(P<0.05)。超声检查平均时间(5.5±2.1)min,胸片检查平均时间(20.0±5.2)min,后者耗时明显较前者长(P<0.05)。床旁肺部超声检查费用为0元,床旁胸片检查费用为136元/张。结论床旁肺部超声在ICU呼吸困难患者诊断气胸上较床旁胸片更敏感,耗时减少,能够显著减轻患者费用,可以作为影像学检查的补充,值得在临床上进行广泛推广。