【摘 要】
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目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效.方法 2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP 内固定治疗肱骨远端骨折24例.男4例,
【机 构】
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香港玛丽医院矫形及创伤外科;香港大学医学院矫形及创伤外科学系
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目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效.方法 2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP 内固定治疗肱骨远端骨折24例.男4例,女20例;年龄60～93岁,甲均75.5岁.致伤原因:摔伤22例,交通伤1例,击打伤1例.其中左侧及右侧各12例.按AO/ASIF分型:A2型12例,A3型2例,B1型2例,C1型2例,c2型2例,C3型4例.所有患者术前均摄正侧位X线片;CT三维重建诊断C型粉碎性骨折.受伤至手术时间1～6 d,平均3 d.术中经肱三头肌两侧入路(B型骨折患者除外),切开复位后LCP内固定肱骨远端骨折;C3型骨折患者行尺骨鹰嘴截骨.观察术后并发症发生情况,并于术后12个月行疼痛及肘关节活动度评定,并采用Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能.结果 术后24例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均25个月.骨折均于6个月内愈合,平均4个月.术后12个月,20例(83%)无疼痛,4例(17%)中度疼痛;20例(83%)肘关节屈曲>100°;A、B、C型骨折Mayo肘关节功能评分平均分别为97、85、89分;A型骨折与B、C型骨折评分差异有统计学意义(P=0.034).4例(17%)术后出现并发症.结论 切开复位LCP内固定治疗老年肱骨远端骨折,术后肘关节功能恢复较好,骨折可达骨性愈合.
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