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目的：探讨心脏瓣膜替换并冠状动脉旁路移植同期手术指征、方法及围术期处理。方法：2003年1月至2008年12月我院同期施行心脏瓣膜替换并冠状动脉旁路移植手术40例，其中风湿性心脏瓣膜病并冠状动脉病变35例；冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全2例，主动脉瓣退行性变3例；冠状动脉造影显示单支血管病变20例，双支12例，多支8例，施行二尖瓣替换29例，主动脉瓣替换7例，二尖瓣替换＋主动脉替换4例，同期施行三尖瓣成形10例，左心房血栓清除6例，室壁瘤切除3例。结果：全组病例无早期死亡，术后发生低心排出量综合征6例，呼吸