【摘 要】
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目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活组织检查(EUS-FNA)对上消化道毗邻不明起源肿物诊断的有效性和安全性.方法 回顾性分析因上消化道毗邻不明起源肿物行EUS-FNA的37例患者,细针穿刺物行病理组织学及细胞学检查,做出EUS-FNA诊断,并以手术或随访结果为最终诊断,判断EUS-FNA诊断的准确性,采用Fisher确切概率法及多因素Logistic回归分析方法筛检有价值的超声内镜影像学特点.结果
【机 构】
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250012济南,山东大学齐鲁医院消化内科,250012济南,山东大学齐鲁医院消化内科,250012济南,山东大学齐鲁医院消化内科,250012济南,山东大学齐鲁医院消化内科,250012济南,山东大
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目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活组织检查(EUS-FNA)对上消化道毗邻不明起源肿物诊断的有效性和安全性.方法 回顾性分析因上消化道毗邻不明起源肿物行EUS-FNA的37例患者,细针穿刺物行病理组织学及细胞学检查,做出EUS-FNA诊断,并以手术或随访结果为最终诊断,判断EUS-FNA诊断的准确性,采用Fisher确切概率法及多因素Logistic回归分析方法筛检有价值的超声内镜影像学特点.结果 37例患者中,35例(94.6%)经细针穿刺获得诊断所需组织.所有患者均获最终诊断,6例行手术证实,余31例经电话随访获得.最终诊断为恶性肿瘤25例,EUS-FNA确诊了其中的23例.EUS-FNA对确诊恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.0%、100.0%、100.0%、85.7%.最终诊断为非恶性疾病12例(其中结核4例),EUS-FNA仅确诊其中4例.未筛选出对诊断病变良恶性有价值的超声内镜影像学特点.所有患者均未出现严重并发症.结论 EUS-FNA是诊断上消化道毗邻不明起源肿物安全有效的方法,对鉴别此类病变的良恶性敏感度较好,但对非恶性疾病的定性诊断价值有限.结核是中国上消化道毗邻不明起源肿物的常见非恶性病因。
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