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摘要：目的：对小儿肺炎继发性腹泻病的危险因素与治疗进行探讨研究。方法：选取2012年1月～2013年1月本院接诊的300例小儿肺炎患者作为研究对象，抽取其中152例小儿肺炎继发性腹泻病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组76例，对照组采取蒙脱石散疗法，观察组选用培菲康治疗，比较两组临床疗效，分析小儿肺炎继发性腹泻病的危险因素。结果：观察组总有效率94.7%显著优于对照组73.7%，二者比较差异显著（P<0.05），在有效率的对比上，二者无显著性差异（P>0.05）；年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白水平均为影响继发因素。结论：年龄越小、病情越重的肺炎患儿其发生继发腹泻可能性越大，培菲康治疗小儿肺炎继发性腹泻病临床效果显著，值得应用。
关键词：小儿肺炎 危险因素 继发性腹泻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.128
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0098-02
肺炎继发性腹泻是小儿临床常见病症[1]，是导致儿童营养不良、生长障碍的重要原因。近年来，少有文献对小儿肺炎继发性腹泻发病的危险因素进行报道，为对其进行探究，本文以2012年1月～2013年1月本院接诊的300例小儿肺炎患者作为研究对象，对小儿肺炎继发性腹泻病的危险因素与治疗进行探讨研究，现总结如下，以供业内参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月～2013年1月本院接诊的300例小儿肺炎患者作为研究对象，男168例，女132例，患者年龄3个月～13岁，患者平均年龄（6.5±1.2）岁，其中152例继发性腹泻，患者呼吸困难、肺部罗音，排便次数增多或便不成形。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。两组患儿均进行吸氧、抗生素以及病毒唑抗感染等综合疗法。①对照组：口服蒙脱石散（国药准字H20067391湖北汇中制药有限公司），1岁以下患儿每日3次，每日1袋；1～2岁患儿每日3次，每日1～2袋；2岁以上患者每日3次，每日2～3袋。②观察组：口服培菲康（国药准字S10950032上海信谊药厂有限公司），1岁以下患儿每次1粒，每天2次；1以上岁患儿每天两次，每天3次。取所有患儿治疗前后新鲜大便样本，将其放在血平板分离培养基内划线接种，置于37℃温箱培养24～48小时，比较两组患者临床疗效。
1.2.2 调查方法。本次危险因素调查采用本院专家联合制作的统一调查表，主要内容包括年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白四项内容。
1.3 评价标准。无效：用药后72内后通便情况、临床症状以及体征无缓解或者加重；有效：用药后72内通便情况、临床症状以及体征等明显改善；治愈：用药后72内后通便情况正常，临床症状以及体征基本消失。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理，数据统计采用t和X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的对比。比较两组患者临床疗效观察组总有效率94.7%显著优于对照组73.7%，二者比较差异显著（P<0.05），在有效率的对比上，二者无显著性差异（P>0.05），具体见下表1。
表1 两组患者临床疗效的对比（n，%）
注：*表示与对照组比较P<0.05。
2.2 小儿肺炎继发性腹泻病危险因素分析。比较继发腹泻病与未继发腹泻病患儿的调查因素，在年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白水平方面二者均差异显著（P<0.05），由此可见，上述因素均为继发因素，具体见下表2。
表2 小儿肺炎继发性腹泻病危险因素分析（n，%）
注：*表示与对照组比较P<0.05。3 讨论
腹泻是临床常见的儿童疾病[2]，由于儿童的胃酸分泌少，免疫功能低，因此其肠管的微生态平衡能力低，易受环境因素破坏引发病。临床原发病治疗一般采用头孢菌素等系列抗生素，使肠球菌、肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量降低，大肠杆菌数量相对增加，导致肠胃内环境菌群紊乱，大量的肠毒素降低表皮对钠离子与水的吸收，同时加快分泌氯离子，在同时应用2种抗生素时，肠道直接受到刺激产生蠕动，因此导致患儿便不成形，频繁通便[3]。龚海燕在莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎84例疗效观察中提出[4]，抗生素治疗原发病两个月内复发率为67%，因此，了解小儿肺炎继发腹泻的高危因素对预防和寻找治疗该病的有效方法具有重要意义。本实验结果显示，年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白等均为影响继发腹泻的重要因素。在小儿肺炎继发性腹泻治疗的过程中，抗生素疗效有限，微生物制剂以其操作简便、价格低廉、不良反应率低等优势成为临床治疗肺炎继发性腹泻的主要手段。
参考文献
[1] 詹军.小儿肺炎继发性腹泻治疗效果及危险因素研究[J].临床合理用药，2013，6（6）：21-22
[2] 唐秋雨，林滨榕，黄妙辉，等.儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].中国实用儿科杂志，2012，10（12）：214-215
[3] 张雨生，王惠连，伍孝先，等.下法治疗小儿肺炎的临床与实验研究-直肠粘膜滴剂[J].世界中西医结合大会论文摘要集，2011，10（4）：120-121
[4] 龔海燕.莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎84例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，12（3）：154-155
关键词：小儿肺炎 危险因素 继发性腹泻
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.128
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0098-02
肺炎继发性腹泻是小儿临床常见病症[1]，是导致儿童营养不良、生长障碍的重要原因。近年来，少有文献对小儿肺炎继发性腹泻发病的危险因素进行报道，为对其进行探究，本文以2012年1月～2013年1月本院接诊的300例小儿肺炎患者作为研究对象，对小儿肺炎继发性腹泻病的危险因素与治疗进行探讨研究，现总结如下，以供业内参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月～2013年1月本院接诊的300例小儿肺炎患者作为研究对象，男168例，女132例，患者年龄3个月～13岁，患者平均年龄（6.5±1.2）岁，其中152例继发性腹泻，患者呼吸困难、肺部罗音，排便次数增多或便不成形。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。两组患儿均进行吸氧、抗生素以及病毒唑抗感染等综合疗法。①对照组：口服蒙脱石散（国药准字H20067391湖北汇中制药有限公司），1岁以下患儿每日3次，每日1袋；1～2岁患儿每日3次，每日1～2袋；2岁以上患者每日3次，每日2～3袋。②观察组：口服培菲康（国药准字S10950032上海信谊药厂有限公司），1岁以下患儿每次1粒，每天2次；1以上岁患儿每天两次，每天3次。取所有患儿治疗前后新鲜大便样本，将其放在血平板分离培养基内划线接种，置于37℃温箱培养24～48小时，比较两组患者临床疗效。
1.2.2 调查方法。本次危险因素调查采用本院专家联合制作的统一调查表，主要内容包括年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白四项内容。
1.3 评价标准。无效：用药后72内后通便情况、临床症状以及体征无缓解或者加重；有效：用药后72内通便情况、临床症状以及体征等明显改善；治愈：用药后72内后通便情况正常，临床症状以及体征基本消失。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理，数据统计采用t和X2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的对比。比较两组患者临床疗效观察组总有效率94.7%显著优于对照组73.7%，二者比较差异显著（P<0.05），在有效率的对比上，二者无显著性差异（P>0.05），具体见下表1。
表1 两组患者临床疗效的对比（n，%）
注：*表示与对照组比较P<0.05。
2.2 小儿肺炎继发性腹泻病危险因素分析。比较继发腹泻病与未继发腹泻病患儿的调查因素，在年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白水平方面二者均差异显著（P<0.05），由此可见，上述因素均为继发因素，具体见下表2。
表2 小儿肺炎继发性腹泻病危险因素分析（n，%）
注：*表示与对照组比较P<0.05。3 讨论
腹泻是临床常见的儿童疾病[2]，由于儿童的胃酸分泌少，免疫功能低，因此其肠管的微生态平衡能力低，易受环境因素破坏引发病。临床原发病治疗一般采用头孢菌素等系列抗生素，使肠球菌、肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量降低，大肠杆菌数量相对增加，导致肠胃内环境菌群紊乱，大量的肠毒素降低表皮对钠离子与水的吸收，同时加快分泌氯离子，在同时应用2种抗生素时，肠道直接受到刺激产生蠕动，因此导致患儿便不成形，频繁通便[3]。龚海燕在莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎84例疗效观察中提出[4]，抗生素治疗原发病两个月内复发率为67%，因此，了解小儿肺炎继发腹泻的高危因素对预防和寻找治疗该病的有效方法具有重要意义。本实验结果显示，年龄、病情、微生物制剂、血红蛋白等均为影响继发腹泻的重要因素。在小儿肺炎继发性腹泻治疗的过程中，抗生素疗效有限，微生物制剂以其操作简便、价格低廉、不良反应率低等优势成为临床治疗肺炎继发性腹泻的主要手段。
参考文献
[1] 詹军.小儿肺炎继发性腹泻治疗效果及危险因素研究[J].临床合理用药，2013，6（6）：21-22
[2] 唐秋雨，林滨榕，黄妙辉，等.儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].中国实用儿科杂志，2012，10（12）：214-215
[3] 张雨生，王惠连，伍孝先，等.下法治疗小儿肺炎的临床与实验研究-直肠粘膜滴剂[J].世界中西医结合大会论文摘要集，2011，10（4）：120-121
[4] 龔海燕.莪术油注射液联合思密达治疗轮状病毒肠炎84例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，12（3）：154-155